第四单元第四章 第4节 输血与血型 课件（15张PPT）

第四节 输血与血型
学习目标
1、血型的发现
2、输血的一般原则
3、血量和输血
17世纪时，医生就曾尝试将动物的血输入人体的血管内，来抢救大出血的病人，但都没有成功。后来又尝试给大出血的病人输入人血，有的病人输入别人的血液后能起死回生，多数病人输血后却产生严重的反应甚至死亡。这是为什么呢？输血需要考虑什么因素？
1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型 。
他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后，在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解释，红细胞上有两种特异结构的凝集原（A凝集原、B凝集原），在血清中有相应这种特异性结构的抗体（抗B凝集素、抗A凝集素），如果它与红细胞上的特异结构相遇，就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到这种情况，就会发生危险 。
ABO血型是由红细胞上的凝集原决定的
A
B
AB
O
红细胞
A凝集原
B凝集原
A凝集原
B凝集原
无
血浆
抗B凝集素
抗A凝集素
无
抗A凝集素
抗B凝集素
在什么情况下伤者才需要输血？
成年人血量大致相当于本人体重的7%~8%。
如果一次失血不超过400毫升，所丢失的血浆成分和血细胞可以在短时间内得到补充。
一次失血超过800~1000毫升，就会出现头晕、心跳加快、眼前发黑、出冷汗等。
一次失血超过1200~1500毫升，就会发生生命危险，此时就必须输血进行抢救。
O
O型
A
AB
B
A型
AB型
B型
输血关系图
输血原则：
同血型输血
危急情况下异血型输血时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应！
输血前要做的必须做的是什么事？
验血。血型不合，受者体内存在的抗凝集素与输入的红细胞凝集原会发生凝集反应
输血关系表：_不发生凝集反应、 +发生凝集反应
受者血清
供者红细胞
A(抗B凝集素）
B（抗A凝集素）
AB（无）
O （抗A凝集素、抗B凝集素）
A
_
+
_
+
B
+
_
_
+
AB
+
+
_
+
O
_
_
_
_
三、血量和无偿献血
正常成年人血量：
约4800毫升(占体重的7%-8%)
一次失血1200—1500毫升
危及生命
一次失血800—1000毫升
头晕 心跳 眼发黑 出冷汗
一次失血小于400毫升
2--3周得到补充而恢复
健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的。
2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。
我国何时实行无偿献血制度？
1998年10月1日
《中华人民共和国献血法》
什么样的人可参加献血？
国家提倡18—55岁符合体
检标准的健康公民自愿献血
献血的好处：
1、可预防、缓减高粘血症；
2、可预防、降低心脑血管病的发生；
3、促进骨髓的造血功能；
4、促进血液的更新。
首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜
问1：血型最早是谁发现的？
答：1900年奥地利兰德斯坦纳。
问2：输血原则是什么？
答：以输入同型血为原则，
异型血只能输入少量。
1、一个AB型血的人因大量出血，需要输血，他最好接受何种血型的血？ (? ?? )
A、 A型???? B、B型?? C、 O型??? D、 AB型
2、成年人一次献血200～300毫升不会影响健康的原因是（?? ）
A、损失200～300毫升的血液，对人体丝毫没有影响
B、损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充
C、少量损失血液有助于健康
D、血液的减少可以促进人体造血
3、成年人的血量大致相当于本人体重的 (?? )
A、2%～3% ?B、7%～8%? C、10%? ?D、15%
B
什么是成分输血？
临床上常根据病人病情的需要，有针对性
地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分
血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。
成分血可以通过血液分离机采取。目前临
床需要较多的成分血是血小板。
写出ABO血型的凝集原和抗凝集素
凝集原
抗凝集素
A
A凝集原
抗B凝集素
B
B凝集原
抗A凝集素
AB
A凝集原、B凝集原
无
O
无
抗A凝集素、抗B凝集素