第四节 输血与血型
1月30日,湖北襄阳市一中学,学生胡某(15岁)与杨某(15岁)发生冲突,胡某被杨某用刀刺伤大腿。案发后,伤者被送至医院后经抢救无效,因失血性休克死亡。
阅读课本69页回答下面的问题:
正常人体内的血量是多少?
失血对人体有怎样的影响?
什么情况下需要输血?
血量与输血
成年人全身血液的总量约占体重的7%—8%,一般在4 000~4 800毫升左右。
不超过10%(400毫升)
——生理无症状,机体可代偿
超过20%(800~1 000毫升)
——休克症状
超过30%(1 200~1 500毫升)
——危及生命
一次急性失血
血量与输血
1818年,英国妇产科医生布伦德尔第一次用输血的方式救活了一名大出血的产妇,成为人类历史上成功输血的第一例。
血型的发现
17世纪哈维发现血液循环以后,人类就开始进行输血的尝试。
1667年,法国人丹尼斯首次把羊羔的血输给了一个贫血病人,这是人类历史上有文字记载的第一次输血。结果没有成功。出现了病人死亡的悲剧。
哈维·威廉姆
直到1900年,奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳解剖了几位因输血致死的病人,发现他们血管的某些部分形成血块,堵住了血流。
血型的发现
血型的发现
于是,他分别抽取了22人的血,进行交叉混合实验。从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后,有的血液马上凝集,有的却“相处”很好。在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过,但只有兰德斯坦纳做出了解释,红细胞上有两种特异的结构,在血清中有这种特异性结构的抗体-凝集素,如果它与红细胞上的特异结构相遇,就会产生凝集反应,给人输血时如果遇到这种情况,就会发生危险 。经过反复实验,兰德斯坦纳提出了三种血型──A型、B型、C型(O型).
1902年他的学生迪卡斯德罗医生对155名正常人重复了实验。发现了第四种血型的存在,被称之为D型(AB型)。
血型的发现
血型的发现
于是,经过反复实验,兰德斯坦纳终
于搞清AB血型的秘密,为输血扫平了道路。
数年后,兰德斯坦纳等人又发现了其他独
立的血型系统,如MNS血型系统、Rh血型系
统等。
为了表彰卡尔·兰德斯坦纳对医学的贡献,1930
年诺贝尔奖金评审委员会授予他生理学医学奖。
血型的鉴定
红细胞
血清
抗A凝集素、抗B凝集素
输入B型标准血清
(抗A)
输入A型标准血清
(抗B)
A B O AB
表10? ABO血型的遗传关系
父母血型的配合
子女可能的血型
父母血型的配合
子女可能的血型
O×O
A×A
O×A
B×B
O×B
O
O,A
O,A
O,B
O,B
A×B
O×AB
A×AB
B×AB
AB×AB
O,A,B,AB
A,B
A,B,AB
A,B,AB
A,B,AB
安全输血的原则
知道了血型,输血有什么原则?
紧急情况下可以输什么血型的血呢?
安全输血的原则
1.安全输血以输同型血为原则;
2.在没有同型血的紧急情况下,AB型血可以少量接受其他各血型的血液,O型血可以少量输给其他各血型的受血者;
3.大量输血时,需实行同型输血。
安全输血的原则
通常情况,同型输血也要进行交叉配血:
红细胞
血 清
红细胞
血 清
供血者
受血者
成分输血
严重贫血者输入什么血液成分?
大面积烧伤患者输入什么血液成分?
严重出血性疾病患者输入什么血液成分?
成分输血
大面积烧伤时
贫血时
血流不止时
严重大失血时
输全血
输血浆
输红细胞
输血小板
成分输血
应怎样输血?
输血的重要性
1.去年1月,湖南一名产妇分娩过程中因难产大出血,命悬一线,输血4 500毫升左右才被救回来。
2.去年3月,长江职业学院广告策划专业一名学生的父亲肝癌手术需大量用血,全班38名同学集体请假到医院,挽起袖子给同学的父亲献血。
3.今年2月,由于车祸潘某大动脉受损需要大量输血,雪上加霜的是他的血型是罕见的RH阴性B型,医院缺少该血型的血液,于是在网上发帖求助,终于在好心人的献血帮助下,潘某的生命才得以挽救。
输血的重要性
你身边有没有献过血的人?你身边有没有急诊或做手术时接受了输血得以挽救生命的事例?
无偿献血
我国于1998年10月1日起在全国实行了无偿献血制度。
无偿献血是一种以救死扶伤为目的自愿献出一部份血液而不获取任何报酬的高尚行为。
无偿献血
用一个词来描述你对无偿献血的第一印象。
公益
对别人有帮助
无私奉献
勇敢
伟大
光荣
爱心
无偿献血
无偿献血
科学研究表明一次献血200~400毫升,不超过人体总血量的10%,对身体不会造成伤害。
无偿献血会刺激人体造血功能更加旺盛,加速血细胞的生成,促进血液的新陈代谢。
无偿献血能降低或延缓疾病的发生。有研究表明,当献血后,会降低血液粘稠度,可以预防心脑血管疾病及高血压的发生。
无偿献血
你是否清楚无偿献血的条件要求:体重限制、年龄限制、献血时间间隔限制等?
你是否清楚献血之后本人及家人享有的权利?
倡导无偿献血
哪些人可以参加献血?
1.年龄:18~55周岁。
2.体重:男≥50公斤;女≥45公斤。
3.经体检,身体健康。
血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液。血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不得超过四百毫升,两次采集间隔不少于六个月。
血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度,采血必须由具有采血资格的医务人员进行,一次性采血器材用后必须销毁,确保献血者的身体健康。
倡导无偿献血
6·14是世界献血者日
课堂小结
1.学习了本节课的内容,你将如何宣传无偿献血?
2.利用本节课学习的知识,设计一张无偿献血的宣传海报。