第14课 历史上的疫病与医学成就 课件（42张PPT）

第14课
历史上的疫病与医学成就
课程标准
历史上的疫病与医学成就
历史上的疫病
西医在中国的传播
中医药的成就
历史上的疫病
含义
“疫者，民皆病也。”
——许慎《说文解字》
“ 瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。”

——《上经.尚时》
明代吴又可《温疫论》
历史上的疫病与医学成就
历史上的疫病
西医在中国的传播
中医药的成就
历史上的疫病
含义
疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病
表现
天花
鼠疫
斑疹伤寒
西班牙
流感
天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者最后会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。其具有极强的传染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后，病毒依然能存活数月之久。但是痊愈后可获终生免疫。也是到目前为止，在世界范围被人类消灭的唯一一个传染病。
天花
鼠疫
斑疹伤寒
西班牙
流感
古埃及
时期
天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
18
世纪
欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花
康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数
中国
清朝
埃及法老拉美西斯五世
法国路易十五
清康熙帝
君主的克星
1900～1909年，俄国因天花死亡50万人。
15世纪末，欧洲人踏上美洲大陆时带来了天花， 2000-3000万原住民在约100年后只剩下不到100万人，被史学家称为“人类史上最大的种族屠杀”。
大清朝建国267年，始终有一个幽灵盘旋在王朝上空，那就是古代谈之色变的传染病：天花。
相比其他朝代，比如明朝，清朝像是被天花下了诅咒一般，不仅满清皇族天花肆虐，在清朝12位皇帝中，
据明确记载就有两位皇帝：顺治和同治帝都死于天花。清朝还有两位“麻子”皇帝：康熙和咸丰，这些脸上的坑坑点点就是出天花后留下的伤疤。天花成为大清皇族一个无可回避的生死考验。
在古代，流传有一句话：“生下孩子不算成，出了天花才算全。”可见当时天花对人的伤害力有多强。
在满清皇族中尤其严重。在顺治的十四个儿女中，四个皇子，五个皇女都死于天花，几乎只有一半的儿女存活下来。
天花
鼠疫
斑疹伤寒
西班牙
流感
古埃及
时期
天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
18
世纪
欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花
康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数
中国
清朝
6
世纪
地中海沿岸爆发鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝国人口锐减一半
14
世纪
欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故称为黑死病。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半。
黑死病是一种由鼠疫耶尔森菌引起的大规模啮齿动物流行病。在绝大多数情况下，患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状，在面部、腋下、腹股沟长出大肿块，并且皮肤会出现黑斑，大多会在感染48小时内死去。
天花
鼠疫
斑疹伤寒
西班牙
流感
古埃及
时期
天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
18
世纪
欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花
康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数
中国
清朝
6
世纪
地中海沿岸爆发鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝国人口锐减一半
14
世纪
欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故称为黑死病。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半。
俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡
20
世纪
西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上
1918—1919
历史上的疫病与医学成就
历史上的疫病
西医在中国的传播
中医药的成就
历史上的疫病
含义
疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病
表现
影响
频繁爆发的瘟疫导致了整个帝国不断出现饥荒和通货膨胀，造成了罗马经济生活的极度混乱，甚至到了崩溃的边缘。罗马帝国时期，在生产技术和资源方面并没有根本性的进步和提高，所以人口的下降就意味着粮食和商品生产的减少。
——《历史课标解析与史料研习·经济与社会生活》
城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主，他们的田地和庄稼无人打理。 ——约瑟夫·伯恩《黑死病》
人口大量死亡，导致生产力短缺，生产停滞
在黑死病以前的二三百年时间里，欧洲各国政府都在艰难而缓慢地发展着管理机构，训练着所需要的各级官员，突然间数以万计的训练有素的官员被瘟疫消灭了，大批官员死亡，使公共治安、法庭审判、甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中。
另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和悠意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。
——选自张绪山：《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》，载《东北师范大学学报（哲学社会科学版）》1992年第2期
社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落
过去的医疗体系主要是固守已有的传统和知识，尤其是希波克拉底和盖伦等的理论知识，不求实践和研究新问题。但黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
——选自赵立行：《1348年黑死病与理性意识的觉醒》，载《江西师范大学学报（哲学社会科学版）》2007年第1期
客观上促进医学的进步和医疗卫生体系的发展
这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。人类自觉地意识到自身生命的存在，探索人性结构中的理性与非理性，追求平等与自由权，张扬人文主义，提倡社会的主宰是人而不是神。一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展。
——选自李荷：《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》，载《中国人民大学学报》2004年第1期
人们逐渐冲出基督教神学的桎梏，思想解放，文化不断进步
历史上的疫病与医学成就
历史上的疫病
西医在中国的传播
中医药的成就
历史上的疫病
含义
疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病
表现
影响
经济
劳动力短缺，生产停滞，经济衰退
政治
社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落
思想
精神冲击，信仰危机，新思想的酝酿与传播
医疗
医疗与公共卫生事业的发展
“传染病、战争、饥荒”
被称为人类历史悲剧的“三剑客”。
这其中最悲剧的是传染病，由传染病导致的死亡人数比战争、饥荒死亡的人数要多。
有些疫病毁灭了一个村落，
有些毁灭了一个城邦，
有些甚至毁灭了一个文明。
历史上的疫病与医学成就
历史上的疫病
西医在中国的传播
中医药的成就
历史上的疫病
含义
疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病
表现
影响
经济
劳动力短缺，生产停滞，经济衰退
政治
社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落
思想
精神冲击，信仰危机，新思想的酝酿与传播
医疗
医疗与公共卫生事业的发展
防疫措施
措施
时期
具体表现
重视公共卫生
探索防疫治疗方法
建立救治机构
近代医学的进步
措施
时期
具体表现
重视公共卫生
探索防疫治疗方法
古罗马
把修建饮水道、下水道当作重要工程
中国
古代
组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物 。
葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用
东晋
当年我面临研究困境时，又重新温习中医古籍，进一步思考东晋（公元3—4世纪）葛洪《肘后备急方》有关“青蒿一握，以水二升渍，绞取之，尽服之”的截疟记载。这使我联想到提取过程可能需要避免高温，由此改用低沸点溶剂的提取方法。
——屠呦呦《青蒿素——中医药给世界的一份礼物》
措施
时期
具体表现
重视公共卫生
探索防疫治疗方法
古罗马
把修建饮水道、下水道当作重要工程
中国
古代
组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物 。
葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用
东晋
中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。此法在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲
明朝
古代人工免疫法。是取天花患者痘痂制浆接种于健康儿童，使之产生免疫力，以预防天花的方法。首见于宋元时代，至明清时已广泛应用，其间历经各代医家的不断实践和改进，成为我国预防天花的主要方法。有痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法。并逐步从“时苗”改为“熟苗”，以减低痘苗的毒性，使人痘接种法日趋完善。此法以后传播国外，首先传至俄国、日本和朝鲜，后再传至北欧和英国各地，直到 1796年，英国人琴纳氏试种牛痘成功，才逐渐被牛痘法所取代。
措施
时期
具体表现
建立救治机构
近代医学的进步
西汉后期
政府对疫病患者进行隔离
隋唐
寺庙病坊也收治病人
古罗马
医院也收治疫病患者
由国家来维护健康的传统在宋代得以进一步发展，当时宋朝廷继续支持为贫穷病人开设的居养院，并出版朝廷修定的方书。1102年，蔡京推行全国性福利计划，从而让我们看到许多有意思的信息。该计划最引人注目之处在于，在大城市设“安济坊”，用以隔离重病患者，以使疫病的传播最小化。最后这点表明，安济坊意味着是对瘟疫恐惧的一种回应。就此而言，安济坊的功能同时也是为了保护健康者和治疗病人。
措施
时期
具体表现
建立救治机构
近代医学的进步
西汉后期
政府对疫病患者进行隔离
隋唐
寺庙病坊也收治病人
古罗马
医院也收治疫病患者
18C晚期
英国医生琴纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低
法国微生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法,被广泛应用到医学领域
19世纪
英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态
1928年
英国细菌学家——弗莱明
历史上的疫病与医学成就
历史上的疫病
西医在中国的传播
中医药的成就
历史上的疫病
含义
疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病
表现
影响
经济
劳动力短缺，生产停滞，经济衰退
政治
社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落
思想
精神冲击，信仰危机，新思想的酝酿与传播
医疗
医疗与公共卫生事业的发展
防疫措施
重视公共卫生、探索疫病的防治方法、建立救治机构、近代医学的进步
历史上的疫病与医学成就
历史上的疫病
西医在中国的传播
中医药的成就
中医药的成就
古代
现代
年代
人物
医学著作与成就
战国
扁鹊
战国—汉代
不详
东汉
不详
东汉
张仲景
东汉
华佗
西晋
王叔和
东晋
葛洪
唐代
孙思邈
唐代
政府
宋代
唐慎微
明代
李时珍
“望、闻、问、切”
《黄帝内经》中国重要的中医基础理论著作，阐明人与自然的联系
《神农本草经》中国现存最早的药物学专著
《伤寒杂病论》奠定中医临床学基础
最先使用“麻沸散”，“五禽戏”
《脉经》中国现存最早的脉学专著
《肘后备急方》总结晋以来医疗发展方面先进成就
《千金方》中国历史上第一部临床医学百科全书，“药王”
《唐本草》世界上第一部由政府颁布的药典
《证类本草》宋代最著名的药物学著作
《本草纲目》“东方药学巨典”
①在中西医结合方针的指导下，中医药的治疗水平取得长足进步；
②广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮；
③中医药工作者整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂；
④屠呦呦等从青蒿分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，2015年屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖；
⑤21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
国外运动员使用中医的拔火罐方法进行治疗
中医药学已传播到全球183个国家和地区。据世界卫生组织统计，有103个会员国认可使用针灸，其中29个设立了传统医学的法律法规，18个将针灸纳入医疗保险体系。中药逐步进入国际医药体系，已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡、阿联酋等国以药品形式注册。
历史上的疫病与医学成就
历史上的疫病
西医在中国的传播
中医药的成就
西医在中国的传播
西医的发展
概况
近代以来,西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托,借助精密仪器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就
成就
①17世纪,英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》,揭示了血液循环的规律
②荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜,对肉眼不可见的微生物进行了细致观察
③19世纪,人们将生理与临床结合起来,探索各种药物的功能和作用,创立了实验药理学
传入过程
①明末清初时期，传教士把西方近代医学带入中国，但是影响有限
②鸦片战争后，教会医生与军医追随殖民者而来，集中于通商口岸。西医加速在中国传播
表现
牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就、西医院校
影响
①西式医院的建立，给中国带来了先进的技术和设备，有利于各种疾病的诊断治疗
②西医院校为中国培养了大量医学人才
③西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们健康起到积极作用
④中国一些大城市借鉴西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来
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