人教版 七下 第四单元第四章 第4节 输血与血型 课件（57张PPT）

第四节 输血与血型
目 录
1. 教学目标 10. 知识梳理
2. 历史回顾 11. 抢答环节
3. 学习要求 12. 课文练习
4. 成果展示 13. 职业介绍
5. 能力测试 14. 血量计算
6. 血量与输 15. 血型发现
7. 血 型 16. Rh 血型
8. 安全输血 17. 血清识别
9. 献血倡导 18. 探究交流
教学目标
1. 说出人体的血量与输血的关系。
2. 说出ABO血型的类型以及安全输血的原则。
3. 认同我国的无偿献血制度，确立成年公民应当积极参加无偿献血的意识。
教学重点
1. ABO血型的类型以及安全输血的原则。
2. 认同我国的无偿献血制度，确立成年公民应当积极参加无偿献血的意识。
教学难点
认同我国的无偿献血制度，确立成年公民应当积极参加无偿献血的意识。
历史回顾……
2008年5月12日，中国四川汶川发生8.0级特大地震！人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人民纷纷伸出了援助之手……
2008年5月14日上午9时，重庆，第三军医大学全体教职员工涌跃为汶川地震灾区无偿献血。
想一想，议一议
17世纪时，医生为抢救大出血的病人，就曾尝试将动物的血输入病人的血管，但是都没有成功。后来，又尝试给病人输人血，结果有的病人输入了别人的血液后“起死回生”，多数病人输血后却产生严重的反应甚至死亡。这是为什么呢？
安全献血量： ？
血型类型： ？
输血
血型
血液总量： ？
需输血的失血量： ？
法定献血年龄： ？
输血原则
各血型之间的关系： ？
输血和献血都要掌握相关知识，你都懂吗？
血型发现者： ？
★ 按《学案》的要求，先观看视频，利用课本自主学习 5 分钟，展示学习成果，再用15分钟进行小组交流互动，解决重点问题，填写相关答案，然后用 5 分钟向老师提出未解的疑问。
请利用课本和学案帮助自己展开学习探究之旅……
探究
学习成果展示
成年人体内的血量大致相当于本人体重的7%-8%。体内血量的稳定，对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。医学研究表明，对于一个健康的成年人来说，少量失血时，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常。但如果一次失血超过 800-1000 毫升，就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状；如果一次失血超过 1200-1500
毫升，就会发生生命危险，需要及时输血。输血时必须首先知道献血者与受血者的血型。
一、血量与输血
人体的血量（L）=体重（KG）X（7％~8％）
一、血量与输血
失血量
后 果
1200～1500毫升
会发生生命危险（要及时输血）
800～1000毫升
　　会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状。
不超过400毫升
所丧失的血浆成分和血细胞，可在短期内得到补充而恢复正常。
健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的。
失血对身体的影响：
献血的益处：
1、可预防、缓减高粘血症；
2、可预防、降低心脑血管病的发生；
3、促进骨髓的造血功能；
4、促进血液的更新。
右图为首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜
pú
输血前必须要
做的是什么事？
验
血
血型不合，受血者体内
存在的抗体与输入的红细胞
抗原会发生凝集反应。
谁最早发现人类有多种血型？
奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳在1930年获诺贝尔奖。
二、血 型
早期的输血大多数都失败了，人们一直不知道什么原因。1900年，奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳（Karl Landsteiner, 1868-1943）在实验中发现，一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆
时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢？经过进一步的研究，他发现血液有不同的类型，他将它们分为A型、B型、AB型和O型，这就是ABO血型。自从ABO血型发现以后，输血就成为临床上实际可行的重要措施。除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Rh血型系统等。
显微镜下红细胞的凝集状态
红细胞
红细胞凝集成团
含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。
不同血型相遇的后果
抗A凝集素和抗B凝集素

抗A凝集素
抗B凝集素
抗B凝集素
抗A凝集素
无抗A、抗B凝集素
凝集原A
凝集原B
凝集原A凝集原B
无凝集原
可见，ABO血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。
血型鉴定
A型标准血清（抗B凝集素）
B型标准血清（抗A凝集素）
模拟血型鉴定
血型
A
B
O
AB
能力测试
各血型间输血关系
输血者血型
A B AB O
A
B
AB
O
受血者血型
三、安 全 输 血
输血本来是为了抢救病人，但如果处置不当，却很可能给病人带来更大的灾难，因此，安全输血非常重要。安全输血应以输同型血为原则。在没有同型血可输而且情况紧急时，任何血型的人都可以缓慢地输入少量的O型血；AB型血的人，除可输入少量O型血外，也可缓慢地输入少量的A型或B型血。大量输血时，仍需实行同型输血。
输 血 关 系 表
某人的血型
A
B
AB
O
可接受的血型
A、O
B、O
AB、A、B、O
O
可吸收的血型
A、AB
B、AB
AB
O、A、B、AB
输血关系图：
（一）输血原则：
同型输血
O 型——万能供血者 AB型——万能受血者
A
B
AB
O
ABO血型的遗传关系
父母血型
的配合
子女可能
的血型
父母血型
的配合
子女可能
的血型
O×O
A×A
O×A
B×B
O×B
O
O，A
O，A
O，B
O，B
A×B
O×AB
A×AB
B×AB
AB×AB
O，A，B，AB
A，B
A，B，AB
A，B，AB
A，B，AB
你知道你父母的血型吗？你的血型呢？
ABO血型与遗传有关，故在法医学上常用于亲子鉴定
临床上，某些病人只是因为血液中缺乏某些成分而需要输血，如血小板减少的病人只需要输入血小板，而不需要输入全血，这就是成分输血。成分输血可根据病人的需要，以“缺什么补什么”的原则，选择性地输入某一成分，从而大大提高了病人输血治疗的效果，降低了输血不良反应的发生率，也避免了大量的血液浪费。
（二）成分输血
血小板
红细胞
血浆
什么是成分输血？
血液成分的离心分离
血小板
红细胞
血浆
为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界卫生组织、红十字会等作出了决定，将发现 ABO 血型的医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。
资料卡片
倡导无偿献血
献血能够拯救某些病人的生命。从 1998 年起，我国实行无偿献血制度，提倡18～55周岁的健康公民自愿献血。对于健康成年人来说，一次失血不超过400毫升，所丧失的血浆成分与血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常。可见，健康成年人每次献血200～400毫升是不会影响健康的。两次献血间隔为6 个月以上，每次献血量为200－300 毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个人一生可献血74 次，累计献血量30000 毫升。作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。
请问每年6月14日是什么日子？
每年6月14日被定为“世界献血日”
献血流程
？型
抗A
抗B
抢答环节
？型
AB型
？型
？型
B 型
A 型
O 型
血型定型
抢答环节
A型标准血清
B型标准血清
？型
？型
A 型
？型
？型
O 型
AB型
B 型
血型定型
1、请分析下列患者应该输入什么血液成分？
（1）大面积烧伤患者；
（2）非缺铁性贫血患者；
（3）血流不止者或出血性疾病患者。
提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。
答：
（1）应输入大量血浆；
（2）输入红细胞；
（3）输入血小板。
抢答环节
2、血型最早是谁发现的？
3、常见的ABO血型分成几种类型？
4、输血原则是什么？
5、健康成年人，每次可献血多少？
6、ABO血型系统是如何定型的？
1900年奥地利兰德斯坦纳。
A型、B型、AB型、O型四种。
以输入同型血为原则，异型血只能少量输入。
200—400毫升。
是以红细胞上的抗原和血清中抗体的种类定型的。
抢答环节
7、一个AB型血的人因大量出血，需要输血，他最好接受何种血型的血？ (? ?? )
A、 A型???? B、B型?? C、 O型??? D、 AB型
8、成年人一次献血200～300毫升不会影响健康的原因是（?? ）
A、损失200～300毫升的血液，对人体丝毫没有影响
B、损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充
C、少量损失血液有助于健康
D、血液的减少可以促进人体造血
9、成年人的血量大致相当于本人体重的 (?? )
A、2%～3% ? B、7%～8%? ?C、10%? ?D、15%
D
B
B
抢答环节
10.将下列患者与应该输入的血液成分连起来：
1.严重贫血患者??????? A.血浆
2.身体大面积烧伤者????? B.浓缩血小板悬液
3.外出血不易止血的患者??　 C.浓缩红细胞悬液
P71课文练习
同型血
1. 输血时应以输入 为原则。在紧急情况下，任何血型的人都可以输入少量的 血；AB血型的人，还可输入少量 型血。
2. 我国实行的是无偿献血制度。你认为无偿献血有什么好处？健康成年人适量献血为什么不会影响自己的身体健康？
3.临床上常根据病人病情的需要,有针对性地选用不同的血液成分输入病人体内。对于严重贫血者,你认为应该输入什么血液成分?为什么?
O型
A型或B
答：1、可预防、缓减高粘血症；2、可预防、降低心脑
血管病的发生；3、促进骨髓的造血功能；4、促进血液
的更新。
答：输入红细胞。贫血者可能是红细胞或血红蛋白不足。
外科医生在进行心脏手术
与生物学有关的职业
心血管病与心血管医生
你知道什么是心血管病吗?
心血管病是心脏病和血管病合在一起的简称，其中以心脏病最为常见。心血管病对人的健康危害极大，轻则使人丧失或部分丧失劳动能力，重则危及人的生命。有关统计资料显示,心血管病已成为我国城乡居民的主要死亡原因之一。生活中常见的心血管病有冠心病、高血压、先天性心脏病等。
医院内科和心血管病专科医院有专门诊治心血管病的医生。当心血管病患者到医院看病时，医生会对患者做各种检查，根据检查结果作出诊断,然后确定治疗方案。这些患者中有些必须进行手术治疗。由于心脏对于生命极其重要，结构又精细复杂，因此手术难度很大。心脏外科手术发展非常迅速，现在还可以植入心脏起搏器，植入动脉支架，人工心脏的研制也正在进行之中。
你喜欢心血管病医生这个职业吗?有关人体的知识是医学的重要基础,只要你努力学习，争取到医学院校深造,将来就有可能成为一位造福千万患者及其家庭的心血管病医生。
课堂小结
知识梳理
第四节 输血与血型
1、血量：占体重7%-8%
2、血型发现：兰德斯坦纳在1900年发现了ABO血型
3、血型：ABO血型：A型、B型、AB型、O型
以输同型血为原则
4、安全输血
成分输血
5、无偿献血：200-300毫升，两次献血要相隔6个月。
谢谢您的光临！
★ 血液采用相密度计算，所谓血液相密度同体积水重量作1与血液质量的比值 ，男性一般为1.052-1.060，女性一般1.049-1.056值, 健康血液相密度在一定定范围内维持恒定，男性1.054，女性1.052 所以1斤血约有500毫升，即1公斤血约有1000毫升（1升）。
人体的血量（L）=体重（kg）X（7％-8％）
关于血量的计算
1897年，奥地利的卡尔.兰德斯坦纳医生在维也纳大学医院工作，负责死因（验尸）医学检查。那年4月的一天，兰德斯坦纳检查了4个因手术死亡的病人。他们的死因相同：血液凝集（凝块）。每个病人都接受过输血，本人的红血细胞和输入的红血细胞凝结成块，造成死亡。
这种情况，兰德斯坦纳在几千次的验尸中司空见惯。为什么只是有些病人才发生这种情况呢？他思索着。
晚上，兰德斯坦纳突然想到原因可能出在病人的血液上。人人都认为血液是相同的，如果情况并非如此呢？
第二天早晨，他从20个病人身上采集血样，想看看自己是否能弄清楚哪些血样可以安全混合。他把试管排成一排，把每个病人的几滴血液跟其他每个病人的掺在一起。
血型是怎样发现的？
他用显微镜观察哪些红血细胞凝结，哪些不凝结。在显微镜下，他察看了还不到一半的试管，就吃惊地发现能轻而易举地把血样分成明显不同的两组。一组中的任何红血细胞跟另一组中的任何红血细胞都凝结成块，但是，细胞却从不黏附到同组中任何其他血样的血细胞上。
他把这两组分别命名为A和B。有些血液是互相排斥的，不同人的血的确是不同的 ！兰德斯坦纳继续检测，又发现了既不跟A型也不跟B型凝结的血样。他意识到一定还有一种血型 ，属于这一组的人可以安全地给任何人输血。他把这一组命名为O型。
接下来，他发现有一种血样，跟A型和B型都发生凝结。由此看来 ，还存在第4种血型 ，跟A型和B型都发生反应，就像O型跟这两种都不发生反应一样。
Rh血型是ABO血型系统之外的另一个血型系统。Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及 AB 四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。
随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型
系。Rh血型的发现，对更加科学地指
导输血工作和进一步提高新生儿溶血
病的实验诊断和维护母婴健康，都有
非常重要的作用。
关于Rh血型系统
根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7% ，个别少数民族约为 90%。在国外的一些民族中 ，Rh 阳性血型的人约为 85%，其中在欧美白种人钟 ，Rh阴性血型人约占 15% 在我国，Rh阴性血型只占千分之三到四。Rh阴性A型、B型、O型、AB型的比例是 3：3：3：1。Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液 ，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体 。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。
在人类红细胞上存在一种特殊的抗原，与恒河猴红细胞上的抗原相同 ，称“Rh”抗原 ，凡含有这种抗原的为Rh阳性 ，不含这种抗原的为Rh阴性。在白种人中Rh阴性者较多 ，占 15％，而我国汉族人群中绝大多数为Rh阳性，Rh阴性者不足1％。
1．防止Rh血型系统所致的溶血性输血反应：Rh阴性患者如输入Rh阳性血液后便可刺激机体产生抗Rh抗体，当再次输入Rh阳性血液时，就会发生溶血性输血反应。如Rh阴性妇女曾孕育过Rh阳性胎儿，当输入Rh阳性血时亦可发生溶血反应。所以需要输血的患者和供血者，除检查ABO血型外，还应做Rh血型鉴定，以避免这种情况的发生。
2．Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症：Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后，胎儿的红细胞若有一定数量进入母体时，即可刺激母体产生抗Rh阳性抗体，如母亲再次怀孕生第二胎时，此种抗体便可通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。若孕妇原曾输过Rh阳性血液，则第一胎即可发生新生儿溶血。
【临床意义】
Rh血型系统，其中含有6种抗原，即C、c、D、d、E、e。凡红细胞含D抗原者为Rh阴性，否则为阳性。Rh血型无天然抗体，其抗体多由输血（Rh阴性者被输入Rh阳性血液）或妊娠（Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿）免疫生成，具有重要临床意义。一旦形成抗体，如再输入Rh阳性血液，可发生严重输血反应。再孕育Rh阳性胎儿可发生新生儿溶血症。 因此Rh阴性的女性在输了Rh阳型的血后，血液里产生了抗体，就不能再怀Rh阳性的孩子了，否则婴儿多半难以存活。也有部分存活胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞病变，（称为核黄疸。核黄疸残废率极高）即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。
血液由血浆和血细胞组成，也就是说血浆可以理解为没有血细胞的血液。血清是血液凝聚后析出的淡黄色液体，与血浆的最大区别就是其中不含有纤维蛋白原。
血浆与血清的区别
血浆
血细胞
白细胞
血小板
红细胞
一、自主探究
任务一：
1.1900年奥地利科学家 发现了ABO血型系统，将人的血液分为： 型、 型、 型和 型这四种类型。
2.输血时以 为原则。如果输血时血型不合，会发生 黏结在一起，阻碍血液循环的现象。在没有同型血而情况紧急的时候，任何血型的人都可以输入少量的 ，AB血型的人，除可以输入O型血外，也可以输入少量的 或 血。但大量输血时，应需实行 输血。
3. 补充完整下列“输血关系表”

兰德斯坦纳
A
B
AB
O
输同型血
红细胞
O型血
A型血
B型血
同型
1.成年人的血量大致相当于本人体重的???? ??????。医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不超过?????? mL，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常；如果一次失血超过 毫升会发生生命危险。失血后抢救的措施是为患者验血和输 血。
2.一个健康成年人，每次献血 ml是不会影响健康的。从 年起，我国实行无偿献血制度，提倡 周岁的健康公民自愿献血。
某人的血型
可以接受的血型
不能接受的血型
A
B
AB
O
任务二：
A、O
B、O
AB、A、B、O
O
AB、B
AB、A
无
A、B、AB
7%—8%
400
1200-1500
同型
200-300
1998
18--55
7、为什么要提倡无偿献血？
四、研讨交流
1、你知道血型是如何被发现的吗？
2、常见的ABO血型分成几种类型？
3、献血时为什么要先检查血型？
4、输血的原则是什么？
5、失血量如果一次超过800ml，人会出现什么症状？
6、健康的成年人，每次可以献多少毫升血？
1900年，兰德斯坦纳在血液混合实验中发现了血型。
A型、B型、AB型、O型。
为血液储藏管理提供科学依据，便于快速调用。
以输同型血为原则。
人会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状。
献200-300毫升。
拯救生命，奉献爱心。
谢谢