第四节 输血与血型
血型知多少
一.血型的发现
血型的发现
早在远古时代,人们就很敬畏地看待血液,认为它是生命的源泉,并试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。1492年罗马教皇生病,喝了3个男孩子的血,结果连他在内4个人全部送了命。
血型的发现(输血的变迁)
17世纪 英国医生哈维 发现血液循环以后,人类就开始进行输血的尝试。
历史上的第一次输血是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。
第一次给人体输血是1667年6月15日,法国国王的御医丹尼斯将一只羊羔的血输入一个15岁的男孩体内,这个人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验,也安然无恙。但他在1668年的一次试验中,却以失败而告终。他给一名患者输动物血,第一次输血后病人病情有所好转;第二次输血后,病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状,第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪,为此,法国议会特别制定法律:不许再进行输血。此后,输血实验中止了150年。
1829年,英国医生布伦德尔
第一次完成了人与人之间的输血试验。但是这一成功具有很大的偶然性。但以后的试验结果还是令人失望,大多数病人死亡,只有少数病人得到康复,到底是什么原因在作怪呢?
1900年,奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型
一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时,这些红细胞会黏结在一起,也就是发生凝集;遇到另一些人的血浆时,却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢?
让我们一起来探究一下吧!
经过他进一步的研究,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原。人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集素,抗B凝集素。
ABO血型的凝集原和凝集素
血型
红细胞凝集原
血清凝集素
A型
B型
AB型
O型
A
抗B
B
抗A
A,B
无
无
抗A,抗B
正常红细胞
红细胞凝集成团
含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时,就会凝集成团,阻碍血液循环。
A型标准血清(抗B凝集素)
B型标准血清(抗A凝集素)
模拟血型鉴定
血型
A
B
O
AB
甲
乙
丙
丁
现在最常用的血型系统也就是ABO血型,是沿用1900年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法,即将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种。
除了ABO血型系统外,人类还有一些其它的血型系统,比如Mn、Rh血型系统等。
RH血型
?Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原的,称为Rh阳性,而缺乏Rh抗原的人是Rh阴性。
Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。Rh阴性血型在汉族中只占0.3%。
献血者红细胞与受血者的血清之间是否发生凝集反应。
因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素,但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统后,可以为受血者的血浆所稀释,而不致于造成不良后果,在一般情况下可以不予考虑.
二.输血原则
知识点二 同型输血
1、输血的时候,应以输入 为原则。
2、输血关系表:
某人的血型
可接受的血型
可输给的血型
A
B
AB
O
△注意:大量输血时,仍需实行同型输血
O型—“万能输血者”
AB型—“万能受血者”
A、O
同型血
B、O
A、B、 AB、O
O
A、AB
B、AB
AB
A、B、 AB、O
思维拓展
成分输血技术
输血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要输全血(含全部血液成分)。现代医学已经发展出成分输血,即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。
请分析下列患者应该输入什么血液成分?
(1)大面积烧伤患者;
(2)非缺铁性贫血患者;
(3)血流不止者。
大量血浆
红细胞
血小板
1、在什么情况下伤者才需要输血?
一次失血超过血液总量的30%(1200~1500毫升)以上,就会严重影响人的生命活动,甚至危及生命,此时就必须通过输血进行抢救。
三、血量与输血
2、成年人的血量大致有多少?
成年人的血量大致相当于本人体重的7%—8% ,约4000mL。
3、失血量如果一次超过800—1000 mL,人会出现什么症状呢?
头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状
4、如果一次失血不超过400毫升 ,人会出现什么症状呢?
一般不会有明显症状。因为所丧失的血浆成分和血细胞,可以在短期内得到补充而恢复正常 。
失血对身体的影响
失血量
后果
超过1200~1500毫升
会发生生命危险
800~1000毫升
会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状。
不超过400毫升
所丧失的血浆成分和血细胞,可在短期内得到补充而恢复正常。
小归纳:
献血会不会影响自身的健康呢?
经医学研究,如果一次失血不超过400毫升,所丧失的血浆成分和血细胞,可以在短期内得到补充而恢复正常。可见健康成年人每次献血200~300毫升是不会影响健康的,反而对人体有益。
献血会不会影响自身的健康呢?
献血的益处
一、促进骨髓的造血功能
二、促进血液的更新
三、预防、缓减高粘血症
四、预防、降低心脑血管病的发生
献血常识
我国《献血法》规定:我国公民献血年龄为18-55 周岁,两次献血间隔为 6 个月以上,每次献血量为200-300 毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次,每次献血400毫升计算,那么,一个人一生可献血74 次,累计献血量30000 毫升。
作为一个健康的公民,应当积极参加无偿献血,为挽救他人的生命奉献爱心。
无偿献血 人人有责