2020-2021学年人教统编版高中历史选择性必修二第14课 历史上的疫病与医学成就【课件】（41张PPT）

一、疫病与世界格局
二、疫病与政府职能
三、疫病与医学成就
许慎在《说文解字》中释曰：“疫者，民皆病也。”。
明代吴又可所著的《温疫论》是我国论述温疫的专著，认为“温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”
疫病是指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染性。
明代吴又可《温疫论》
1、何 为 疫 病？
疫病对人类社会的第一次深入突破，始于农耕文明的诞生。
2、农业、定居、蓄畜带来的病菌
人类疾病
携带抗原体的动物
麻疹
牛（牛瘟）
肺结核
牛
天花
牛（牛痘）
流行性感冒
猪和鸭
百日咳
猪、狗
恶性疟疾
禽、鸟
…
…
来自动物朋友的致命礼物
农业比狩猎采集的生活方式维持了高得多的人口密度——平均要高10-100倍。……如果说农业的出现就这样使我们的病菌交了好运，那么城市的出现则给他们带来了更大的幸运，因为在甚至更糟的卫生条件下，更加拥挤的稠密人口使情况恶化了。……当我们驯养牛和猪这类群居动物时，他们已经受到了一些流行病的折磨，只不过在等待着转移给我们罢了。
——贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁》
3、历史上的重大疫病
伯罗奔尼撒战争是以雅典为首的提洛同盟与以斯巴达为首的伯罗奔尼撒联盟之间的一场战争。第二次伯罗奔尼撒战争从前431年一直持续到前404年，期间双方曾几度停战，最终斯巴达获得胜利。
瘟疫导致了雅典民主政治的衰落。
① 鼠疫
不少历史学家认为，纵然历史存在必然性，但是突如其来的疫病爆发，也会对历史发展产生巨大影响。

一部人类文明的发展史，也是传染病的迁移史。从狩猎时代到农耕时代，从贸易到战争，很多重大的人类活动都伴随着疫病。
——威廉·麦克尼尔
历史发展的必然与偶然
有多少英俊的男子、美丽的姑娘、活泼的小伙子，在早晨还同亲友们一起吃点心，十分高兴，到了夜里，已到另一个世界去陪他们的祖先吃晚饭了。
——薄伽丘《十日谈》
② 黑死病
农民 阶层
教士阶层
这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。……一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展。
——李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》
战士 阶层
中世纪欧洲的三个阶层
农民向贵族领主交纳大量地租
黑死病爆发
农民病死
耕地荒废
农民变成
稀缺劳动力
农民向贵族领主要求更高待遇
黑死病间接推动了封建制度的灭亡
人类历史上致命病菌的重要性，可以从欧洲人征服新大陆并使那里人口减少这件事得到很好的例证。印第安人在病床上死于欧亚大陆的病菌的，要比在战场上死于欧洲人的枪炮和刀剑下的多得多。……据估计在哥伦布来到后的一两个世纪中，印第安人口减少了95%。主要的杀手，是旧大陆的病菌。
——贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁》
1520年，600多名西班牙殖民者征服2500万人阿兹特克帝国。
1532年，180名西班牙殖民者征服2000万人印加帝国。
③ 天花
④ 流感
1918年春爆发了人类历史上有文字记载的最严重的一次流感，它夺去了2000多万人的生命，超过了一战四年的死亡人数。第一次世界大战并不是导致此次流感的直接原因，但是战时的海路交通和海上贸易可能促进了这种传染病的蔓延，所到之处带来了快速死亡。此流感也是第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已没有额外的兵力再作战。
——杰里·本特利《新全球史》
黑死病——推动了中世纪的结束
天花——是印第安人灭绝的元凶
流感——是第一次世界大战的休止符
鼠疫——加速了古希腊的衰落
历史发展的必然与偶然
一、疫病与世界格局
二、疫病与政府职能
三、疫病与医学成就
《唐律疏议》:“穿垣出秽污者，杖六十；出水者，勿论。”
汉长安城地下3米处巨型排水涵洞
1、注重公共卫生
凡井水有远从地脉来者为上，有从近处江湖渗来者次之，其城市近沟渠污水杂入者成碱，用须煮滚。
——《本草纲目》水部
汉代陶质圆形排水管
令开封府，依外州法居养鳏寡孤独，及置安济坊。
安济坊医者，人给手历，以书所治疗痊失，岁终考会人数，以为殿最，仍立定赏罚条格。
宜以病人轻重而异室处之，以防渐染。又作厨舍，以为汤药饮食人宿舍。
（宋高宗）令翰林院差医官四员，遍诣临安城内外看诊、合药；令户部行下和剂局应副，候秋凉日住罢。
——《宋会要辑稿·食货》
2、开办公立医院
四铺发药，应济军民，收本钱不取息。
——《景定建康志》
诸道节镇及并、益、庆、渭四州岁赐钱二十万，余州、军、监十万，委长吏选官合药，以时给散。
——《续资治通鉴长编》卷一八六
《和剂局方》乃当时精集诸家名方，凡几经名医之手，至提领以从官内臣参校，可谓精矣。
——《四库全书提要》
3、发放免费药物
国初人多畏出痘，至朕得种痘方，诸子女及尔等子女，皆以种痘得无恙。今边外四十九旗及喀尔喀诸藩，俱命种痘；凡所种皆得善愈。尝记初种时，年老人尚以为怪，朕坚意为之，遂全此千万人之生者，岂偶然耶？
——康熙皇帝《庭训格言》
4、推广接种防疫
思考点：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？
注重公共卫生。如修建水道、清理污水，采取各种方法预防疫病传染。
开办民间医疗机构。如春秋管仲在临淄建立的“养病院”，隋唐的寺庙病坊，宋代的安济坊，加强了疫病的防治。
建立药局、官刻医书和医方。如宋代的惠民局、和剂局，免费发药给贫民，向大众普及医学知识。
推广接种防疫。
一声令下，1000多万人口的城市一夜封城，最大程度遏制病毒扩散。
一声令下，近万名医务工作者逆行驰援武汉。
一声令下，1000多个床位的火神山医院，10天建成，3万平米的雷神山医院，12天完工。
一声令下，全国9000多万共产党成为抗击疫情的前头兵，哪里有困难哪里就有共产党员。
一声令下，除了与医疗、生活相关的行业，其他行业几乎全部停工。
一声号召，能让热闹了上千年的春节变得含蓄而内敛。
是什么能让14亿中国人有条不紊的统一抗击病魔？是什么能让一个城市下决心断臂自救？
是中国共产党的领导，是中国特色社会主义制度的优越性，是团结！是相信！是实力！
这就是中国，这就是百折不屈的中华民族！
面对新冠疫情，这样的中国一定会赢！
新冠疫情中的中国政府执行力
一、疫病与世界格局
二、疫病与政府职能
三、疫病与医学成就
“中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。”青蒿素正是从这一宝库中发掘出来的。中医药从神农尝百草开始，在几千年的发展中积累了大量临床经验，对于自然资源的药用价值已经有所整理归纳。通过继承发扬，发掘提高，一定会有所发现，有所创新，从而造福人类。
——屠呦呦《青蒿素——中医药给世界的一份礼物》
1、古代中医药的成就
望：观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情；
闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅病人口臭、体臭等气味；
问：询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病；
切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。
① 扁鹊四诊法
《内经》作为中国古代医学文献中最重要的典籍之一全面总结了秦汉以前的医学成就。书中充分反映出中医学整体观念和辨证论治两大特点，对人体的生理、病理以及诊断、治疗、预防、养生等内容，有着比较全面的论述。《内经》的成书，标志着中国医学从经验积累的阶段上升到理论总结的阶段，为中医学的发展奠定了重要的理论基础。不仅如此，《内经》对世界医学的发展亦有不可忽略的影响。历史上朝鲜、日本等国都曾把《内经》作为医学教科书，其主要内容曾被译成日、英、德、法等国文字。
——王振国《中外医学史》
② 《黄帝内经》
③ 华佗 “麻沸散”和“五禽戏”
若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳(kū，剖开)破腹背，抽割积聚（肿块）。
——《后汉书·华佗传》
《伤寒杂病论》是中国医学史上第一部临床治疗方面的巨著，奠定了中医辨证诊治的重要医学思想。即根据病因、病机的不同，将病、证、症三者有机结合起来，以决定治疗原则的临床治疗模式。
——刘瑛《漫谈医圣张仲景的贡献与成就》
《伤寒杂病论》比较正确地反映了急性传染病发展变化的一些规律，比较系统全面地总结了东汉以前对急性传染病诊治的丰富经验，至今仍为国内外医学家临床治疗的依据和研究的课题。
——李经纬《中医史》
④ 医圣张仲景与《伤寒杂病论》
⑤ 药王孙思邈与《千金方》
两部《千金方》篇卷浩大，内容详博，医史学者称之为中国历史上第一部临床医学百科全书。除了医药学著作留世外，更难能可贵的是孙思邈在《千金方》中还特别重视医德修养，论述医德规范。《备急千金要方》中的“大医习业和“大医精诚”篇系统地论述了医德。孙思邈特别强调医家的职业道德，把医德归纳为两个方面:第一是技术要精湛；第二是品德要高尚。
——李经纬《中医史》
⑥ 《唐本草》
《新修本草》不仅是我国政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的药典。它比纽伦堡政府于公元1542年颁布的《纽伦堡药典》（欧洲最早的药典）早833年。
由于《新修本草》内容丰富，取材精要，在当时及以后长时期中，在国内外医学领域中都起了很大作用。唐朝政府规定为医学生的必修课之一，它流传到全国，对我国药物学的发展起了推动作用，影响达300年之久，到宋《开宝本草》问世后，才逐渐被代替。我国历代主要本草书籍如《蜀本草》、《开宝本草》、《证类本草》、《本草纲目》等，都贯穿着它的内容。本书在成书50多年后，来我国学习的日本学者把它带到日本，后来也作为日本医学生的必修课本。据日本律令《延喜式》记载:“凡医生皆读苏敬新修本草。” 该书也同时传到朝鲜等邻邦，对这些国家的医药发展起了很大作用。
——甄志亚《中国医学史》
收入药物
1892种
新增药物
374种
收入医方
11096个
插 图
1000多幅
字 数
190 万字
⑦ 李时珍《本草纲目》
记述内容
性、味、主治、用药法则、方剂、配伍、产地、形态、采集、炮制
针灸铜人，是宋代医学教学模型。天圣五年（1027），在尚药奉御官、针灸专家王惟一主持下制作完成。计二个。铜人系青年裸体式，长短大小与真人同，体内装配五脏六腑，与真人生理结构一致，四肢及内脏均可拼拆。外表刻有三百五十四个穴位，旁用金字标明穴位名称。
⑧ 针灸
年代
人物
医学著作与成就
战国
扁鹊
汉代
不详
东汉
不详
东汉
张仲景
东汉
华佗
西晋
王叔和
东晋
葛洪
唐代
孙思邈
唐代
政府
宋代
唐慎微
明代
李时珍
“望、闻、问、切”
《黄帝内经》中国重要的中医基础理论著作
《神农本草经》中国现存最早的药物学专著
《伤寒杂病论》奠定中医临床学基础
最先使用“麻沸散”，“五禽戏”
《脉经》中国现存最早的脉学专著
《肘后备急方》总结晋以来医疗发展方面先进成就
《千金方》中国历史上第一部临床医学百科全书
《新修本草》世界上第一部由政府颁布的药典
《证类本草》宋代最著名的药物学著作
《本草纲目》“东方药学巨典”
1、古代中医药学成就——博大精深
兔尻有孔，子从口出，故妊妇忌之，非独为缺唇也。——《本草纲目》
国外运动员使用中医的拔火罐方法进行治疗
2、现代中医药的发展——走向世界
人文主义
解刨学
大发展
细胞学
细菌学
诊断学
药理学
外科学
护理学
系统分类
病理解剖
叩诊
临床教学
预防医学
医学开始进入科学轨道
实验、度量的工具
发现血液循环
15、16世纪
17世纪
18世纪
19世纪
①西医的发展
3、西医在中国的传播
1892年7月23日孙中山在香港西医书院毕业
1904年9月，入仙台医学专门学校肄业
广州眼科医局的创办者，来华的第一个医疗传教士伯驾
② 西医人才的培养
③ 教会医院的建立
四川大学华西医院，原为美、加、英等国基督教会1892年在成都创建的仁济、存仁医院。
北京协和医院，原为1921年，由洛克菲勒基金会创办的教会医院。
中南大学湘雅医院原为1914年由湖南育群学会与美国耶鲁大学雅礼协会联合创建。
山东大学齐鲁医院，原为1890年由美国基督教会创立济南华美院。
近代西医的传播对我国医疗卫生发展有何影响？
建立教会医院；医疗技术的传入：牛痘接种法、麻醉术、放射技术等；
西医院校落成，把教学、科研与临床结合在一起，培养西医人才。
大城市的公共卫生逐渐发展起来，科学处理垃圾与粪便，推广自来水，监督食品卫生，成为政府的公共职能。
凭借消毒、化验等手段，采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极作用。
医疗
公共卫生
小组探究：1929年初，西医余云岫等提出废止中医的议案。3月17日，全国医药团体代表组成赴京请愿团，要求政府取消议案。议案最终未被采纳。为了纪念这次抗争，医学界人士将3月17日定为“中国国医节”。你如何看待中西医之争？
6项消灭中医的具体办法:（1）施行旧医登记，给予执照方能营业，登记限期为一年。（2）限五年为期训练旧医，训练终结后给以证书。无此项证书者停止营业。（3）自1929年为止，旧医满50岁以上、国内营业20年以上者，得免受补充教育，给特种营业执照，但不准诊治法定传染病及发给死亡诊断书等。此项特种营业执照有效期为15年，期满即不能使用。（4）禁止登报介绍旧医。（5）检查新闻杂志，禁止非科学医学宣传。（6）禁止成立旧医学校。
——1929年2月，国民政府第一届中央卫生委员会议通过的西医余云岫等提出的“废止旧医（中医）以扫除医药卫生之障碍案”
4、中西医之争
传承精华 守正创新
要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。
——习近平在2019年对中医药工作作出指示
结语：中医凝聚着中华民族的博大智慧与实践经验，从古至今为提高人民的健康水平做出了巨大贡献。如今，我们应该运用先进的科学技术，更好的继承和完善中医药学，与现代医学相辅相成，共同进步。
中西结合 造福人类
钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的最新论文聚焦中成药连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。研究表明，连花清瘟能够有效提高临床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显，且安全性较高。
84岁的钟南山院士
人类的历史就是疾病的历史。
——福尔克·亨申
疾病不应该把人们分开,恰恰相反,它应该为人类相爱提供机会。
——托尔斯泰
医学科技 —— 守正创新，中西结合
国家制度 —— 完善制度，提升能力
精神文明 —— 共同命运，并肩战疫
以史为镜 知古鉴今