2021—2022学年高中生物人教版（2019）选择性必修一4.3 免疫失调 课件 （23张ppt）

(共23张PPT)
第3节
免疫失调
问题探讨
生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。
1.你还知道哪些过敏现象？
2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？
本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应
药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）、呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）、消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎、皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）
一、过敏反应
1.概念
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应
2.过敏原
（1）概念
引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原
（2）常见过敏原
鱼、虾、牛奶、蛋类、花生
磺胺、奎宁、青霉素
花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮
3.过敏反应的发病机理
（1）有些人在（初次）接触过敏原时，在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体。
（2）这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面；
3.过敏反应的发病机理
（3）当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面
的相应抗体结合，使这些细胞释放出
_____等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现_______________________________________
_等症状
组织胺
皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难
5.过敏反应的特点
（1）有快慢之分
（2）许多过敏反应还有明显的_______
和_______
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状
遗传倾向
个体差异
6.主要预防措施
_______________________________
__是预防过敏反应发生的主要措施；
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原
如果自己不能找到过敏原，可由医生通过医学方法来检测；
出现过敏症状的人，应当及时去医院诊断治疗
抗过敏药的机理
盐酸西替利嗪：属第二代H1抗组胺药，为一种外周H1受体拮抗剂，可抑制组胺的传递及作用，还可抑制参与变态反应的血管活性肽及P物质，减少炎症细胞的移动，有效地抑制皮肤变态反应。本品能明显地降低组胺对哮喘病患者所引起的气管过敏反应，降低由特异过敏原引起的变态反应。治疗季节性和常年性过敏鼻炎，鼻结膜炎，荨麻疹，由药品，食品和昆虫叮咬引起的过敏反应。
氯雷他定：本品为高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂。用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。它的一大特性是无瞌睡作用。
扑尔敏（氯苯那敏）：为抗组胺药，主要作用与苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。还可以与其它中、西药结合，治疗感冒等。
比较内容
过敏反应
体液免疫
激发因素
反应时机
抗体分布
反应结果
联系
小结：过敏反应与体液免疫的关系
过敏原
抗原
机体再次接触过敏原
机体初次接触抗原即可发生
吸附在某些细胞的表面
使细胞释放组织胺,从而引发过敏反应
血清（主要）、组织液、外分泌液
抗体与抗原结合形成沉淀
过敏反应是异常的体液免疫
二、自身免疫病
1.概念
在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病
2.常见实例
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
思考：人体的免疫系统对自身的物质会不会也有“敌我不分”的情形呢？
3.发病机理（以风湿性心脏病为例）
在某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻，结果在消灭病菌的同时，心脏也受到了损伤。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰，其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明，早发现，早治疗对于缓解病情是非常重要的。
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
三、免疫缺陷病
1.概念：在免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺陷而引起的疾病
2.分类
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病
思考”人体的免疫功能是否会出现底下甚至丧失的情形呢？
该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的
3.实例
（1）重症联合免疫缺陷病（SCID）
①发病机理
②特点
患者多为新生儿和婴幼儿；
他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的；
“泡泡男孩”
大卫·菲利浦·威特
大卫·菲利浦·威特，别名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重症联合免疫缺陷病”，从出生那一刻起,
他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中，他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。1984年2月22日，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。在塑料泡泡里度过的12年中,
他渴望亲人深情地拥抱,
却在临死那一刻,
第一次触摸到妈妈的手。
_______________（简称_____）
（2）艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，简称AIDS）
①相关病毒
②发病机理
人类免疫缺陷病毒
HIV
HIV能够_______________，主要侵染__________；
攻击人体的免疫系统
辅助性T
细胞
③特点
具有_______；
HIV侵入人体后通常可以潜伏______甚至更长时间；
潜伏期期间，HIV会经历______，刺激机体产生_______，免疫系统分泌_________，这也是目前_______的重要依据，直到艾滋病病发时，机体________________；
但是，随着_________，_____的数量持续下降，使免疫系统功能____，感染者出现________、____、_______等症状；
最终，患者死于免疫功能丧失引起的_______或________等；
④过程
潜伏期
2-10年
迅速增殖
免疫反应
抗HIV的抗体
HIV检测
仍会继续分泌该抗体
病毒的复制
T细胞
减退
淋巴结肿大
发热
体重下降
严重感染
恶性肿瘤
HIV(蓝色)攻击T细胞
⑤直接死因
最终，患者死于免疫功能丧失引起的_______或________等；
严重感染
恶性肿瘤
⑥传播途径
艾滋病的传播途径主要有________、_______和________；
性接触传播
血液传播
母婴传播
⑦预防措施
a.采取安全的性行为，如使用避孕套；
b.避免注射吸毒；
c.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
d.不与他人共用牙刷和剃须刀；
e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等
⑧注意
与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，_____使人感染HIV；
在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一分关爱；
不会
拓展：HIV感染宿主细胞的过程图
四、获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）
思考讨论
P79
看左图思考下列问题：
（1）在A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；
由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降；
（2）在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么
HIV主要侵染辅助性T细胞；
（3）C阶段临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能
患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能；患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能；
（4）在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？
骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞
（5）HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
不会，非特异性免疫还在
讨论
（1）HIV攻击主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
（2）“发现就治疗，而且免费”，这样做的目的和意义是什么？
“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
现学现用：判断以下属于哪种情况？
1.迪格奥尔格综合征即先天性无胸腺或发育不全，新生儿出生后3～4个月可发生各种严重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊虫感染_____________
2.重症肌无力（MG）是一种由于神经-肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起的传递功能障碍疾病______________
3.某人一吃海鲜就出现严重的腹泻___________
4.流感病毒侵入人体后，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可作用于正常红细胞，引起红细胞裂解__________
5.细菌产生的外毒素进入人体后，体内产生特异性抗体与之结合__________
6.某人注射青霉素之后，出现喉头水肿__________
免疫缺陷病
自身免疫病
过敏反应
自身免疫病
正常体液免疫
过敏反应
练习与应用
1、√
√
√
2.A
拓展应用
1.(1)人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？
【提示】人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T
细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？
【提示】"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
(3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？
【提示】
作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动；在遇到突发的传染病疫情时，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防。