免疫调节（魏）

课件74张PPT。免疫调节一、免疫系统的组成1免疫器官
2免疫细胞
3免疫活性物质中枢免疫器官：胸腺、骨髓
周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞（T细胞(迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）等
吞噬细胞等各种抗体和淋巴因子、溶菌酶等生成成熟或集中分布的地方产生 T淋巴细胞
吞噬细胞 B淋巴细胞
人体内三种主要的免疫细胞二、免疫系统的功能免疫的概念：
功能：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。
通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。免疫系统：由三道防线构成。防卫监控和清除功能（一）人体的三道防线皮肤和黏膜体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞免疫器官和免疫细胞阻挡和杀灭病原体，清扫异物溶解、吞噬和消灭病菌产生抗体，消灭病原体(抗原)非特异
性免疫特异性
免疫第一道防线人体的皮肤、黏膜及其分泌物等组成人体的第一道防线.皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？非特异性免疫（一）皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？非特异性免疫（一）呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？非特异性免疫(一)溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？非特异性免疫（二）非特异性免疫（二）
（一）人体的三道防线皮肤和黏膜体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞免疫器官和免疫细胞阻挡和杀灭病原体，清扫异物溶解、吞噬和消灭病菌产生抗体，消灭病原体(抗原)非特异
性免疫特异性
免疫2. 特异性免疫(1)种类：特异性免疫包括抗感染免疫、移植免疫、肿瘤免疫等，其中抗感染免疫按获得方式可分为：
(2)应用：计划免疫(预防接种)。抗原的概念：引起人体产生特异性免疫反应的的物质叫做抗原。（二）抗原和抗体举例：病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质答案：不是，因为钢钉不具有特异性不能引起特异性免疫反应。想一想：
骨折后植入的钢钉是否为抗原，为什么？抗体的概念：（二）抗原和抗体抗体的化学本质： 机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的蛋白质。蛋白质抗体的性质：特异性抗体的分布：1）血清（主要）
2）组织液及外分泌液免疫系统的第三道防线 特异性免疫1.“作战部队”主要是淋巴细胞体液免疫:B细胞主要靠产生抗体作战细胞免疫:T细胞直接接触靶细胞作战2.方式：返回体液免疫过程抗原1）体液免疫病原体吞噬细胞
(摄取和处理)T细胞B细胞
(识别)传递抗原传递抗原暴露出特定的抗原刺激产生淋巴因子记忆B细胞2（三）体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）（三）体液免疫+ 抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化体液免疫抗原吞噬、
处理、
呈递抗原呈递抗原受抗原刺
激增殖、
分化产生
抗体与抗原
特异性
结合保持对
抗原的
记忆识别记忆细胞迅速分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞。记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。. 记忆细胞与二次免疫反应
(1)记忆细胞的特点：寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。某些抗原诱发产生的记忆细胞可对该抗原记忆终生，从而使动物或人体对该抗原具有终生免疫能力，如天花、麻疹、伤寒等，患者痊愈后终生具有抵抗力。
(2)二次免疫反应：相同抗原再次入侵时，记忆细胞很快地作出反应，迅速增殖分化出大量的浆细胞，浆细胞产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。记忆细胞受抗原刺激引起的(3)二次免疫特点：比初次反应快，也比初次反应强烈，能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭。
(4)初次免疫和二次免疫反应过程中抗体的浓度变化可用下图表示。快慢强弱1、当抗原已经侵入细胞，存在于细胞外液的抗体就无能为力了，这时怎么办呢？
2、这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同？抗原细胞免疫的过程抗体1）（四）细胞免疫病原体吞噬细胞
(摄取和处理)T细胞
(识别)传递抗原暴露出特定的抗原记忆T细胞2）（四）细胞免疫T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。3（四）细胞免疫效应T细胞释放靶细胞
(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子
(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等 　 效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触后为什么会使靶细胞裂解死亡？效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触后能激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压变化导致大量吸水，破裂死亡。淋巴因子吞噬、
处理、
呈递抗原受抗原刺
激增殖、
分化保持对
抗原的
记忆直接杀死靶细胞；释放淋巴因子增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。细胞免疫识别免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？　　正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有一、防卫功能过强
1.自身免疫病
2.过敏反应
二、防卫功能过弱
免疫缺陷症等1. 自身免疫病概念： 在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。举例 1）风湿性心脏病
2）类风湿关节炎
3）系统性红斑狼疮自身免疫病风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原心脏瓣膜上的一种物质抗体心脏受损
风湿性心脏病进攻进攻瓣膜关闭不严　⑵风湿性心脏病及类风湿性关节炎：(自身免疫疾病)　　风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。
类风湿性关节炎与风心病相似，
抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，
关节面液增多，压力升高等症状。
患者表现为关节肿胀，疼痛，活动
受阻等。什么是过敏反应？各种过敏反应1、过敏反应:已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。2、过敏反应的特点：
①发作迅速，反应强烈，消退较快；???
②一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；??
③有明显的遗传倾向和个体差异。　　例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。第一次接触过敏原后,能发生过敏反应吗?2. 过敏反应过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。举例： 花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等2. 过敏反应机理：过敏原机体产生
浆细胞抗体皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面2. 过敏反应过敏原某些细胞组织胺等再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致机理：与抗体结合的皮肤过敏反应 (荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)自身免疫疾病系统性红斑狼疮患者体表出现红斑免疫缺陷病１、概念：机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。 共同特点是：由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿瘤的发病率比同龄正常人高100～300倍。 ２、类型(1)先天性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。
如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。 (2)后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。
艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。 艾滋病是英语AIDS的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称。1981年在美国发现，现已蔓延到全世界。
2002年，全世界有310万人死于艾滋病，另有500万人新感染艾滋病病毒，全球感染艾滋病病毒的人数达到了4200万人，其中有一半是女性。这也使得艾滋病成为与肺结核、疟疾并列的传染病三大杀手。
我国1985年发现首例艾滋病， 全国已报告的艾滋病感染者11170例，其中包括艾滋病病人338例， 全国实际感染者已超过30万。???
??? ??? 12月1日作为全世界宣传防治艾滋病的日子，被称之为“世界艾滋病日”更确切地说是“世界同艾滋病做斗争日”。????津巴布韦一名6岁的艾滋病患儿据研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖，所以不可能通过生物性的方式进行传播。而机械的传播方式，在蚊子身上也不可行。这是因为，蚊子在吸血前，先由唾液管吐出唾液（作为其润滑剂以便吸血），然后由食管吸入血液，而血液的吸入是单向的，吸入后不会再吐出。另外，蚊子嘴上残留的血液因其仅有0.00004毫升，要反复叮咬2800次后，才能引起HIV感染。而且，即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在2～3天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点，蚊子一旦吸饱血后，要待完全消化后才会再叮人吸血。目前，世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。因此可不必担心蚊子传播乙型肝炎和艾滋病。 致病机理：艾滋病 HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。 艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。 概念：致病机理：艾滋病HIV(蓝色)攻击T细胞病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的
血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：1）性行为传播
2）血液传播
3）母婴传播预防措施：1）洁身自爱
2）不与他人共用牙刷和剃须刀
3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等
4）注射器等医疗器械必须严格消毒
5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病答案：艾滋病患者由于免疫功能全部丧失，患者往往死于各种感染引起的并发症。 议一议：
为什么同样是爱滋病患者，但最终死亡的原因却不同？三、免疫系统的监测和清除功能免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清除功能:
监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞,以及癌变的细胞.
免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能,实现它在维持稳态中的作用.一旦免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受到破坏,表现为本各种各样的免疫系统疾病.四、 免疫学的应用1.免疫预防
2.免疫治疗
3.器官移植免疫学应用在三个方面：四 免疫学的应用免疫预防：预防接种：
利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的
生物制品自动免疫
被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗
如乙脑疫苗、牛痘苗
如白喉、破伤风类毒素 菌苗：
疫苗：
类毒素：如白喉抗毒素
如丙种球蛋白免疫血清：
免疫球蛋白：四 免疫学的应用器官移植： 用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？ 取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。
只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。2.过敏反应和液体免疫有何异同？ 过敏反应属于异常的体液免疫反应，二者的主要不同：一.是体液免疫第一次接触抗原时就会引起，而过敏反应是再次接触过敏原才引起。
二.是抗体的分布不同：体液免疫的抗体主要分布在血清中，消灭抗原；而过敏反应的抗体是分布在某些细胞的表面，往往引起不良反应。
1.在免疫反应中能识别抗原的细胞有哪些？吞噬细胞、T细胞、B细胞、效应T细胞、
记忆细胞。
2．有一幼鼠，先天无胸腺，该鼠的免疫状况怎样？
【提示】 该鼠只保留部分体液免疫能力。
3．为什么艾滋病患者会丧失一切免疫功能？
【提示】HIV进入人体后，主要攻击T淋巴细胞，大量T细胞死亡会使人体失去对抗原的识别能力，导致患者免疫功能丧失，各种病原体乘虚而入。假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢，还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？应该用他孪生哥哥的健康皮肤。练 习 一人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？ 人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己”、排除“异己”，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体的有利的。
但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。练 习 二退出5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（ ）
A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原
B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应
C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应
D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应D练 习 一6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是
（ ）
A、抑制病菌的繁殖
B、使病毒失去感染人体细胞的能力
C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡
D、使细菌外毒素失去毒性C练 习 一（1）依据图甲：HIV在宿主细胞内进行遗传信息的传递和表达过程可概括为（用有关文字和箭头表示）
。逆转录场所是 。
（2）细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素通过抑制肽聚糖的合成，从而起到抑制细菌生长的作用，艾滋病人能否通过注射青霉素抑制病毒的增殖？为什么？
。
（3）如果将病毒置于细胞外，该病毒能否增殖？为什么？
。病毒RNA DNA RNA 蛋白质逆转录转录翻译细胞质不能。因为病毒的主要成分是核酸和蛋白质（或病毒没有细胞结构、没有细胞壁）不能。因为病毒本身缺乏增殖所需的原料、能量和酶（4）HIV所攻击的淋巴细胞在特异性免疫中的作用是
，其与红细胞共同来源于 细胞。
（5）图乙中HIV最初侵入人体的时期（A阶段）出现
的变化是 。感染后
的B阶段，对人体产生的影响是 。
（6）HIV侵入人体后，其表面的衣壳可以作为引起免
疫反应的 ，接下来人体体液免疫会发生的变化
是（用箭头和文字表示）
。 识别、呈递抗原，分化成为效应T细胞、记忆T
细胞骨髓造血干免疫系统可以摧毁大多数病毒 T细胞被破坏，浓度降
低，免疫系统被HIV破坏，各种感染机会增加抗原（7）HIV易发生变异是目前研制疫苗的主要困难，
其众多的变异类型是 的结果。
（8）试绘出HIV感染人体后的第2年到第9年间，T细
胞数目随HIV浓度的变化曲线。基因突变答案关键信息 “图甲、乙”中信息、“逆转录”、“肽聚糖”、“T细胞”、“体液免疫”
知识依据 艾滋病的原理、免疫学知识、病毒的特点
完整分析 （1）图示可知，该病毒是逆转录病毒，只要联系并灵活应用中心法则即可解题。逆转录进行的场所是细胞质。
（2）根据信息作答，青霉素是通过抑制肽聚糖的合成而起到抑制细菌生长的作用，而HIV病毒不具细胞结构，没有细胞壁，其主要成分是核酸和蛋白质，所以不能通过注射青霉素抑制HIV病毒。
（3）由于病毒缺乏增殖所需的物质和能量代谢系统，所以病毒只有寄生在活细胞中才能完成各项生命活动。（4）淋巴细胞和红细胞都由造血干细胞分裂分化而来，T细胞能识别呈递抗原并分化成效应T细胞。
（6）侵入人体的病毒或注射的疫苗都可以作为抗原，引发机体发生特异性免疫反应，使抗原减少，但是当人体不能全部清除抗原时，HIV病毒大量繁殖起来，使人体的免疫系统受损，最后导致免疫功能丧失，患者死于多种病原微生物的综合感染。
（7）由于RNA分子是单链的，易发生突变，从而导致蛋白质衣壳也随之发生变异。
（8）依据图乙可知，T细胞数目与HIV浓度在2~9年间呈负相关。练 习 一1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ）
2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（ ）
3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ）
4）抗体是由效应B细胞合成并分泌的。（ ）√××√返回