(共21张PPT)
第4节 免疫学的应用
疫苗
1
疫苗的作用
2
器官移植
3
一、疫苗的发明
“天花始终盘恒,将墓地填满尸体(死亡率达30%)。用无尽的恐惧折磨幸免之人,又无情的给劫后余生的人留下累累疮痕(疤痕)。”
——英国历史学家麦考利
传染病肆虐:鼠疫、疟疾、艾滋病等
一、疫苗的发明
从人痘接种到牛痘接种
人痘接种法:挑取天花脓疱及痂皮,将痘痂研磨成粉末给健康人鼻内接种,被接种者大部分可以自愈,死亡率约2%。
推测人痘接种中的有效成分是什么?
为什么被接种者会轻度感染天花并痊愈?
减毒的天花病毒、轻度感染天花。
一、疫苗的发明
从人痘接种到牛痘接种
牛痘接种法:牛痘症状通常是在母牛的乳房部位出现局部溃疡。牛奶厂挤奶女工感染过牛痘后,就不再患天花。牛痘症状在她们身上仅表现为手上出现一些脓疱,间或伴随一些轻微的不适。
爱德华·琴纳(英)
发明牛痘接种
接种物 接种后反应 免疫效果
人痘 接种
牛痘 接种
人减毒天花病毒
脓疱、2%的致死率
不再感染天花
牛减毒天花病毒
脓疱,间或伴随一些轻微的不适。
不再感染天花
一、疫苗的发明
从人痘接种到牛痘接种
为什么牛痘接种能够替代人痘接种?
结合免疫机理回答:牛痘病毒和人的天花病毒是不同的病毒,为什么可以在人体内激发相同的免疫反应呢?
牛痘和具有与人痘相同的免疫原性、而且更安全。
二、疫苗的应用
疫苗
1. 疫苗
疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
2. 接种疫苗的作用
接种疫苗后,人体可产生相应的抗体,从而对特定传染具有抵抗力。
3. 实例
疫苗名称 作用
天花疫苗 预防天花病毒感染
卡介苗 预防结核病
脊髓灰质炎疫苗 预防脊髓灰质炎
人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗 预防宫颈癌
麻疹疫苗 预防麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病
新型冠状病毒肺炎灭活疫苗(Vero 细胞) 预防新冠病毒的感染
二、疫苗的应用
接种疫苗的作用
人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗
2016年7月18日,人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型] 获得CFDA的上市许可,成为中国首个获批的预防宫颈癌HPV疫苗。
疫苗接种后,可刺激免疫系 统产生保护性抗体,这种抗体存 在于人的体液之中,HPV病毒一 旦出现,抗体会立即作用,将其 清除,阻止HPV病毒感染,从而 达到预防HPV感染的目的。
2003年,SARS肆虐期间,陈薇团队站在疫情前线坚持科研,率先分离出SARS病毒,并确认是一种冠状病毒,从而确定了非典的元凶。
2014年,西非大规模爆发埃博拉病毒,陈薇团队又赴非洲疫区研究病毒。
2014年6月,陈薇团队第一支抗埃博拉病毒新基因疫苗研制成功。
北京时间5月22日《柳叶刀》发表陈薇院士团队基于5型腺病毒载体(Ad5)的重组新冠病毒疫苗(Ad5-nCov)I期试验结果。
二、疫苗的应用
三、器官移植
器官移植中的免疫学应用
【资料1】1952年,法国另一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一个肾,然而这个凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。
【资料2】 据媒体报道,瑞金市3岁男孩张某身患白血病。幸运的是,张某的骨髓与父亲的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某却没有那么幸运,与其亲属的骨髓配型均没有成功。
【资料3】 据世界卫生组织于2013年的调研结果显示,全球一年实施了12万例器官移植手术,而这只能满足不到10%移植需求者的需求。
三、器官移植
器官移植面临的问题
1.手术能否成功?(排斥反应?)
2.供体器官短缺?
3.费用昂贵等
三、器官移植
任务三:分析免疫排斥
问题1:最初进行的器官移植,为什么总是不成功呢?
问题2:在进行器官移植或者骨髓移植时,为什么都要先进行配型,即检查供体和受体之间的组织相容性呢?
没有考虑免疫排斥的问题。
组织相容性抗原越一致, 免疫排斥的可能性越低。
同种异型抗原的直接识别及其效应
1.每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质,标明细胞身份的标签物质。
2.白细胞能够识别HLA,区分自己和非己。
3.正常情况下,白细胞不攻击自身细胞。
MHC——组织相容性抗原
HLA ——人类白细胞抗原
三、器官移植
任务三:分析免疫排斥
在不能100%配型成功的情况下,如何提高移植器官的成活率?
免疫抑制剂(例如环孢素A)可以降低免疫排斥反应。
三、器官移植
2015年中国全面停止使用死囚器官,公民资源捐献成为器官移植唯一的合法来源。
据统计,我国每年需要肝移植的人数是20万-30万人,而2015年我国完成的肝移植手术仅仅2000多例。
2015年中国有2766人在生命终结之时,捐献出了自己的器官。
三、器官移植
供体器官十分短缺
三、器官移植
探讨干细胞移植价值
人们普遍认为,患者自身干细胞(iPSC)分化而成的细胞,移植回体内之后不会引起免疫排斥。
没有风险的器官捐献可能称为现实
胚胎干细胞培养的心脏
检测病原体、肿瘤标志物等
免疫增强疗法、免疫抑制剂、
癌症的免疫疗法
疫苗
四、免疫学在临床实践上的应用
癌症的免疫疗法
PD1或PD-L1抑制剂对肿瘤的作用机制
宫颈癌的预防—HPV疫苗
癌症的治疗
癌症的预防
网络资料
四、免疫学在临床实践上的应用
小结
疫苗
概念
特点
分类
应用
免疫原性
安全性
减毒活疫苗
灭活疫苗
新型疫苗
免疫预防
免疫治疗
免疫诊断
器官移植
技术问题
观念问题
免疫排斥
供体器官短缺
本章小结
免疫系统
免疫系统的组成
免疫系统的功能
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
免疫器官
免疫细胞
免疫活性物质
免疫防线
第一道防线
第二道防线
第三道防线
体液免疫
细胞免疫
免疫失调
免疫学应用
免疫调节
病原体
维持内环境稳态,保证代谢顺利进行
稳态调节网络
神经调节
体液调节
意义
阻挡
消灭
依靠抗体消灭
作用于靶细胞消灭
过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病
疫苗、器官移植