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免疫学的应用
第四章:第4节:
问题探讨
疫苗
器官移植
课堂小结
目 录
CONTENTS
1
2
3
4
某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗,可是没过一两个月,她患流感了;而她听说接种过一次麻疹疫苗,终生就不会得麻疹了。她对此很困惑:这到底是什么原因呢?
问题探讨
讨论:为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢?
流感病毒极易发生变异、该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的,所以没有起到预防作用。
01
疫苗
用__________________________制成的生物制品。
灭活的或减毒的病原体
种类 灭活疫苗 减毒疫苗
定义 又称死疫苗,将病原体经过人工大量培养后,用理化方法灭活制成。 用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗。
优点
缺点
易保存、运输;
毒力无法恢复;
需要多次接种,
不产生细胞免疫,
免疫效果持久;
即可产生体液免疫,也可产生细胞免疫
毒力有可能恢复;
不易保存、运输;
1.定义
一
疫苗
2.作用
真正的病原体
记忆B细胞
浆细胞
抗体
清除病原体
灭活疫苗
浆细胞
记忆B细胞
抗体
辅助性T细胞
B细胞
APC
一
疫苗
减毒疫苗
APC
记忆B细胞
辅助性T细胞
B细胞
靶细胞
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
浆细胞
抗体
细胞毒性T细胞
真正的病原体
记忆B细胞
浆细胞
抗体
清除病原体
靶细胞
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
裂解靶细胞暴露抗原
2.作用
一
疫苗
疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当疫苗进入机体后,免疫系统便会产生相应的抗体、细胞毒性T细胞记忆细胞等;
当动物再次接触到这种病原菌时,就会刺激记忆细胞,进行更快、更强的免疫来攻击病原体,从而保护机体免受伤害。
2.作用
一
疫苗
思考:讨论
结合自己的疫苗接种经历,讨论以下问题
1.某同学接种了流感疫苗,大夫提醒他说:“这一两天要留意,可能会有轻微发热或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?
疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品,接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应,有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈,能引起可感知的反应。
接种疫苗时遇到的问题
思考:讨论
2.有人认为,接种多种疫苗很麻烦,应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗 请谈谈你的理由。
这种想法是可行的,因为免疫反应具有特异性,不同疫苗可引发不同的免疫过程,产生不同的记忆细胞。理论上,制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。
临床应用中已有不少联合疫苗,例如:百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风,还有麻疹、风疹二联疫苗,流行性脑膜炎二价疫苗等。
是否能够设计出针对许多疾病(具有与它们相关的多个抗原决定簇)的一种疫苗呢?理论上是可行的,但会遇到很多困难。
思考:讨论
患免疫缺陷病的儿童,能否接种疫苗,尤其是减毒活疫苗?
为什么?
不同类型的免疫缺陷患者,对是否接种疫苗、可以接种哪种疫苗的要求,是有区别的。
但一般情况下,不建议患免疫缺陷的儿童接种疫苗,特别是减毒活疫苗。这是因为这些儿童的免疫力较低,接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激,处理不当,容易引起强烈的免疫反应。
思考:讨论
思考:讨论
疫苗必须包含一个完整的病原体吗?为什么?
思考:讨论
疫苗不必包含一个完整的病原体。
一般情况下,引起免疫反应的并不是整个病原体,而是病原体所含有的抗原。因此,可以利用病原体的某些成分(如蛋白质、多糖夹膜类)及其产物制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展,DNA疫苗也已经在临床中使用。
02
器官移植
医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术叫做器官移植。
二、器官移植
二
器官移植
1
定义:
2
成败
关键
每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原,也叫做人类白细胞抗原,简称HLA。
HLA是表明细胞身份的标签物质,每个人的白细胞都认识这些物质,因此,正常情况下不会攻击自身细胞,如果将异体的器官或组织移植过来,白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击,这种现象叫做免疫排斥。
①组织相容
性抗原:
②免疫排斥:
①利用自体干细胞培养相应的组织和器官
②利用基因工程技术生产没有免疫排斥的猪器官。
③唤醒潜藏在人们心灵深处的爱心,有更多的人加入到自愿捐献器官的行列中来。
解决方法
①免疫排斥反应
②供体器官短缺
器官移植存在的问题:
①供体与受体的主要HLA有一半以上相同
②受体在器官移植初期使用免疫抑制剂
如何提高异体器官移植的成活率:
二、器官移植
二
器官移植
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4
5
思考:讨论
思考:讨论
在进行器官移植或骨髓移植时,都要先进行配型,这是因为,受体和供体的组织相容性抗原越一致,在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低,移植的器官就越容易存活。如果配型不合适,发生排斥的可能性就大,就不适合移植。
2.在进行器官移植或骨髓移植时,为什么都要进行配型,即检查供体和受体之间的组织相容性呢?
1.最初进行的器官移植,为什么总是不成功呢?
没有考虑免疫排斥问题。
利用自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,移植器官和受体的组织相容性抗原时相同的,移植后发生免疫排斥的可能性很小。
3.利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,有何优点?
思考:讨论
思考:讨论
需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡,并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体,或通过适当锻炼,提高自身免疫力。
4.在进行器官移植时,运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少,因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决?
03
免疫学在临床中的应用
①原理
抗原抗体反应的高度特异性
②应用
检测病原体和肿瘤标志物
固相载体
待测抗原
+
酶标抗体
包被
显色底物
免疫酶标检测原理示意图
1、免疫检测
三
免疫学在临床中的应用
2.免疫治疗(患病后的措施)
①免疫增强疗法:对免疫功能低下者, 如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。
②免疫抑制疗法:如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
③免疫调节:用物理、化学或生物学等手段调节免疫功能。
④免疫重建:将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷个体,以恢复其免疫功能。
三
免疫学在临床中的应用
谢
谢
欣
赏