2.4 免疫调节

课件94张PPT。你知道每天你的手上有多少细菌吗? 一双未洗过的手上最多有80万个细菌
一克指甲垢里藏有38亿个细菌
将手洗干净还有182种细菌
各种细菌我们每天都会接触到大量细菌其中就有很多是致病菌，但是并不是我们一接触它就会生病，这是什么原因呢？ 免疫能力艾滋病人腿部的疱疹，
这是艾滋病发病的标志之一 儿子在给艾滋病晚期的病人喂食? 艾滋病号称人类健康第三大杀手，人们“谈艾色变”，为什么艾滋病毒比其他病毒更可怕？
第4节 免疫调节 １、神经系统能感受到病原体的存在吗？ 机
体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？
2、人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？
3、病原体侵入人体后，会影响内环境稳态吗？问题探讨对付病原体和体内出现的衰老、破损、异常细胞，要靠机体的免疫调节！神经调节——体液调节——免疫调节 　 免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，以维持内环境的平衡和稳定。免疫概念免疫器官胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体吞噬细胞体液中的各种抗体和淋巴因子等T细胞B细胞（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）一、免疫系统的组成（位于淋巴、血液和淋巴结中）免疫细胞免疫活性物质淋巴细胞起源及分化？二、免疫系统的防卫功能第一道防线第二道防线溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体（皮肤和黏膜组成）（体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成）非特异性免疫 特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用人体的防卫机制（第三道防线）若前两道防线都被突破了呢？最大的免疫器官人体的第三道防线 特异性免疫：由免疫器官和免疫细胞借 助血液循环和淋巴循环而组成的 特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。第三道防线起什么作用？有那些细胞参与？思考一：第三道防线是怎样起作用的？思考二：特异性免疫类型抗原被体液中相应的抗体消灭被相应的
免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫 流感病毒 人体 抵抗流感病毒的物质 流感病毒抗 原 抗 体 流感发生时，有些轻度感染者不使用药物也能自行恢复。抗原和抗体可刺激机体并使其发生特异性免疫反应的物质。如病毒、细菌及病原体表面的蛋白质或肿瘤细胞等。抗原抗原和抗体抗原：病原体、寄生虫、花粉、异型红细胞、异体组织、异种动物的血清等异物、自身衰老或病变的细胞。抗 原特点：
异物性：癌细胞是个例外
大分子性：通常相对分子质量大于一万
特异性：抗原表面具有抗原决定簇抗体的定义：抗体的化学本质： 机体受抗原刺激后产生的，能与该 抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗体的性质：特异性抗 体抗体的分布：1）血清（主要）
2）组织液及外分泌液自学与讨论：1. 参与体液免疫的“作战部队”---免疫细胞依次有哪些？各起什么作用？ 体液免疫示意图2、在此过程中免疫活性物质有哪些？各起了什么作用？3、体液免疫中，抗原刺激抗体产生有几条途径？试画出这几条途径（讨论）……1）感应阶段：(一）体液免疫抗原吞噬细胞
(摄取和处理)T细胞B细胞
(识别)呈递抗原呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露直接刺激分泌淋巴因子记忆B细胞2）反应阶段：B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞（效应B细胞）保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强更快的特异性免疫反应。大部分小部分3）效应阶段：体液免疫+ 抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化（一）体液免疫抗原吞噬细胞
(摄取、处理)T细胞B细胞呈递呈递直接刺激（少量）记忆细胞增殖分化浆细胞合成分泌抗体（特异性免疫反应）二次应答
体液免疫过程抗原感应阶段反应阶段效应阶段吞噬细胞、T细胞、B细胞、记忆细胞T细胞、B细胞、记忆细胞自学与讨论：4、出过水痘的个体以后不会再出水痘，主要与哪一种细胞有关？出过水痘的人还会感染其他传染病，体现了抗体的什么特性？ 体液免疫示意图5、 “一次预防，终身免疫”对不对？为什么？ ……抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激效时间B细胞的二次免疫 例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了感冒。两天后，甲也患了感冒，而乙则没有。乙说一星期前他患过了感冒，现在已经痊愈了。请解释一下为什么乙没有象甲那样患感冒？
出过天花或麻疹的人为什么会终身免疫？记忆细胞很快分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞。疑难辨析 （l）溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。
（2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定簇并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。
（3）浆细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。
（4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。1）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（ ）
A、防止细菌侵入 B、防止水分蒸发
C、感受外界刺激 D、调节体温2）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（ ）
A、呼吸道黏膜 B、淋巴细胞
C、抗体和抗原 D、吞噬细胞3）下列现象中，属于特异性免疫的是（ ）
A、唾液的杀菌作用 B、接种百白破疫苗
C、白细胞吞噬病菌 D、皮肤的屏障作用4）免疫细胞主要是 （ ）
A、吞噬细胞 B、腺细胞
C、上皮细胞 D、淋巴细胞DBAD1、通过体液免疫，机体只能消灭体液中的病原体，如果（如病毒、结核杆菌、麻风杆菌等）病原体侵入了细胞,抗体就无能为力了，这时怎么办呢？
2、这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同？1）感应阶段：（二）细胞免疫抗原吞噬细胞
(识别和处理)T细胞
(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记忆T细胞2）反应阶段：T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更快更强的特异性免疫反应。3）效应阶段：效应T细胞释放靶细胞
(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子
(可溶性免疫活性物质，
如白细胞介素、干扰素等)效应T细胞释放穿孔素等杀伤物质,使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解或凋亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等细胞免疫抗原吞噬细胞
(摄取、处理)T细胞增殖分化记忆细胞效应T细胞靶细胞
(被抗原入侵的宿主细胞)靶细胞裂解死亡、抗原释放淋巴因子淋巴因子细胞免疫⑵在细胞免疫中，能识别抗原的细胞有哪些？⑴宿主细胞裂解死亡与那种细胞器有关？溶酶体吞噬细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞⑶能特异性的识别抗原的细胞有哪些？T细胞、效应T细胞、记忆细胞细胞免疫 效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触后为什么会使靶细胞裂解死亡？ 效应Ｔ细胞与靶细胞紧密接触后能激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压变化导致大量吸水，破裂死亡。想一想　　既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应体液免疫体液免疫、细胞免疫体液免疫、细胞免疫体液免疫与细胞免疫的关系相互配合，共同发挥作用相互关系效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞裂解，并释放淋巴因子 浆细胞产生抗体与抗原结合产生效应
方式效应T细胞浆细胞产生效应
细胞靶细胞抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫体液免疫与细胞免疫的比较与免疫有关的细胞及其功能造血干细胞处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体造血干细胞识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体T细胞或记忆细胞识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子B细胞或T细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。T细胞或效应T细胞哪些细胞可以识别抗原？ T细胞被破坏特异性免疫会有什么影响？ 思考三个阶段：小结：体液免疫和细胞免疫识别、处理和呈递抗原B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应1、吞噬细胞只在非特异性免疫中发挥作用（ ）
2、只要接触一次某种抗原，相应的记忆细胞就能在一定的时间内记住该抗原的特征。（ ）
3、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原。（ ）
4、产生抗体的细胞是( )
A、吞噬细胞 B、靶细胞 C、T细胞 D、浆细胞
练习××D 免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？
三、机体免疫功能失调引起的症状：1.自身免疫病
2.过敏反应风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质抗体心脏受损
风湿性心脏病进攻进攻1、自身免疫病常见的自身免疫病：
风湿性心脏病；
类风湿性关节炎；
系统性红斑狼疮。举例：1）风湿性心脏病
2）类风湿关节炎
3）系统性红斑狼疮类风湿关节炎红斑狼疮2 、过敏反应过敏反应 过敏反应：
已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。
过敏反应的特点：
①发作迅速，反应强烈，消退较快；
②一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。
③有明显的遗传倾向和个体差异。
过敏反应 预防措施：1）找出过敏原
2）尽量避免再次接触该过敏原2. 过敏反应免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。3、免疫缺陷病 概念及特点：
机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。
患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。
免疫缺陷病的种类：
先天性免疫缺陷病：
由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。
获得性免疫缺陷病。
由于疾病和其它因素引起的缺陷病。 致病机理：艾滋病 HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。致病机理：艾滋病HIV(蓝色)攻击T细胞病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：1）性行为传播
2）血液传播
3）母婴传播
爱滋病患者艾滋病HIV艾滋病患者，许多是由于缺少免疫力而死于各种病菌感染，及死于癌症。预防措施：1）洁身自爱
2）不与他人共用牙刷和剃须刀
3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等
4）注射器等医疗器械必须严格消毒
5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论 由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？ HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。３、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？２００４年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到８４万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？约９年问题探讨： 免疫系统只有防卫功能吗？通过前面有关艾滋病的介绍大家可以找到答案吗？四、免疫系统的监控和清除功能 对外，防卫功能；
对内，监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。五、 免疫学的应用1.免疫预防
2.免疫治疗
3.器官移植免疫学应用在三个方面：五 免疫学的应用特异性免疫的类型：自动免疫
被动免疫自然自动免疫
人工自动免疫自然被动免疫
人工被动免疫：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。
：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。
：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。五 免疫学的应用免疫预防：预防接种：
利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的
生物制品自动免疫
被动免疫伤寒菌苗、卡介苗
乙脑疫苗、牛痘苗
白喉、破伤风类毒素 菌苗：
疫苗：
类毒素：白喉抗毒素
丙种球蛋白免疫血清：
免疫球蛋白：免疫学应用 疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。接种疫苗可以预防所有的传染病吗？五 免疫学的应用器官移植： 用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？ 取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。
只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。资料分析：器官移植所带来的问题 1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功？
2、运用免疫抑制剂可以提高器官移植的成活率，但是这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易感染疾病，该如何解决？
3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？
讨论讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。
你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。反馈运用反馈运用1、下列属于免疫活性物质的是（ ）
A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴细胞
2、特异性免疫的物质基础不包括（ ）
A、免疫器官 B、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子
D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸ACD一、基础巩固 D 3.图示为人体体液免疫图解，则下列说法正确的是（ ）
A.细胞③为浆细胞 B.细胞④产生的物质为抗体
C.细胞④为靶细胞 D.该图解中发挥主要作用的是细胞③B 免疫是机体的一种重要的保护性功能，下列不属于免疫过程的是A、花粉引起的体内毛细血管的扩张
B、移植的器官被排斥
C、抗SARS病毒的抗体清除体内SARS病毒
D、青霉素消灭肺炎双球菌过敏进入机体后，首先发生的是A、吞噬细胞的吞噬 B、浆细胞的识别
C、细胞的识别 D、T细胞的识别DA要想器官移植成功主要应满足的条件是A、大小相同的器官
B、两者的组织相容性抗原一致或相近
C、两者具有亲缘关系
D、病人的营养条件要相同将SARS病毒感染后治愈患者（甲）的血清，注射到另一SARS患者（乙）体内能够提高治疗效果，甲的血清中具有治疗作用的物质是A、疫苗 B、外毒素
C、抗原 D、抗体BD胸腺
脾脏
胸腺 淋巴结 骨髓 扁桃体 1、人体内的免疫器官
T淋巴细胞吞噬细胞B淋巴细胞2、免疫细胞淋巴细胞的起源和分化胸腺 Ｂ细胞T细胞人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用 体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪道防线？属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体属哪道防线？属哪种免疫？ 不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和分布不同。

它们是免疫细胞和抗体识别抗原的标志。
但只有暴露的抗原决定簇能为免疫系统识别。抗原决定簇——即暴露在抗原表面的,决定抗原性质的蛋白质
5、下列关于细胞免疫的叙述，错误的是A、进行细胞免疫时，抗原也需经吞噬细胞的处理
B、细胞免疫主要消灭侵入人体细胞内部的抗原
C、效应T细胞可直接杀灭抗原
D、记忆T细胞接受同一种抗原再次刺激时，会迅速增值分化效应T细胞C6、人接种卡介苗后，经一段时间，血液中就会出现抗结核杆菌的抗体，这种抗体的结构单位和产生抗体的细胞及细胞器依次是AA、氨基酸、浆细胞和核糖体
B、葡萄糖、效应T细胞和高尔基体
C、氨基酸、效应T细胞和细胞基质
D、核苷酸、效应T细胞和核糖体7、下列各项中，只属于细胞免疫功能的是
（ ）
A、抑制病菌的繁殖
B、使病毒失去感染人体细胞的能力
C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡
D、使细菌外毒素失去毒性C8. 结核杆菌是结核病的病原体，近年来因抗药菌株增多等原因，使人类结核病的发病率和死亡率上升，下列有关结核杆菌的叙述，正确的是
A．结核杆菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和细胞核
B．结核杆菌抗药性的产生是应用抗生素诱导基因突变的结果
C．接种卡介苗后，T细胞受刺激成为记忆细胞，产生相应的抗体
D．感染结核杆菌后，机体主要通过特异性细胞免疫的作用将其消灭D9、下列关于抗原的叙述中，正确的是（ ）
A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原
B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应
C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应
D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应D10. 取一只小鼠的皮肤，分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除的胸腺鼠的皮肤移植更易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是（ ）
A、造血干细胞 B、T淋巴细胞
C、B淋巴细胞 D、吞噬细胞B(3)若用大剂量的X射线杀死b细胞和c细胞，对机体免疫分别会造成什么影响？
(4)在该抗原刺激机体产生该免疫的过程中，是否能同时刺激机体产生其他特异性免疫？
[答案]　(1)特异性　细胞
(2)在非特异性免疫中吞噬细菌　在体液免疫中处理并呈递抗原
(3)b细胞被大量杀死，可使非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫能力下降；C细胞被大量杀死，细胞免疫丧失，体液免疫能力下降
(4)能，可以刺激机体产生体液免疫。
36．（1）蛋白质或糖蛋白　　B　　浆　　（2）排异（排斥）　　效应T（T）　　（3）C　　B　　第二次免疫应答反应快而强（或反应快，产生的抗体多）　　记忆　　D