(共25张PPT)
自2019年底被发现始,仅仅几个月的时间,新型冠状病毒迅速蔓延开来并肆虐全球,严重威胁到人类的身体健康及生命安全。
截至2022年10月28日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗343952.5万剂次。
接种疫苗是预防感染新冠肺炎最为有效的解决方案,是终结疫情最有力的科技武器。
第四章 免疫调节
第四节 免疫学的应用
疫苗
1
人痘接种法:挑取天花脓疱及痂皮,将痘痂研磨成粉末给健康人鼻内接种,被接种者大部分可以自愈,死亡率约2%。
推测人痘接种中的有效成分是什么?为什么被接种者会轻度感染天花并痊愈?
减毒的天花病毒、轻度感染天花。
1.1 疫苗的发明
疫苗
1
1.1 疫苗的发明
爱德华·琴纳(英)
发明牛痘接种
牛痘接种法:牛痘症状通常是在母牛的乳房部位出现局部溃疡。牛奶厂挤奶女工感染过牛痘后,就不再患天花。牛痘症状在她们身上仅表现为手上出现一些脓疱,间或伴随一些轻微的不适。
接种物 接种后反应 免疫效果
人痘 接种
牛痘 接种
人减毒天花病毒
脓疱、2%的致死率
不再感染天花
牛减毒天花病毒
脓疱,间或伴随一些轻微的不适。
不再感染天花
疫苗
1
1.1 疫苗的发明
问题:为什么牛痘接种能够替代人痘接种?
牛痘和具有与人痘相同的免疫原性(抗原结构)、而且更安全。
结合免疫机理回答:牛痘病毒和人的天花病毒是不同的病毒,为什么可以在人体内激发相同的免疫反应呢?
天花病毒
疫苗
1
① 概念:疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
1.2 疫苗的概念
② 作用:
疫苗必须包含一个完整的病原体吗?为什么?
不必,引起免疫反应的是病原体所含有的抗原。可以利用病原体的某些成分(如蛋白质、多糖荚膜类)及其产物制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展,DNA疫苗也已经在临床中使用。
使人产生相应的______和__________,从而对特定传染病具有抵抗力。
抗体
记忆细胞
1.3 作用原理:
当给机体输入__________,免疫系统能够产生反应,而且这种反应具有_______。除此之外,免疫系统还具有_______,免疫力能维持较长的时间。
1.4 意义:
到目前为止,_____仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器,而且对某些疾病来讲,注射疫苗可能是________的预防措施。疫苗是现代医学最伟大的成就之一,挽救了无数人的生命。
外源抗原
特异性
记忆性
疫苗
唯一有效
①天花疫苗的发明和使用,根除了天花这种传染病。
②卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗等的研制。
③人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可以预防由HPV引起的几种子宫颈癌,是世界上第一个预防癌症的疫苗。
④2018年5月,我国首个人和动物的DNA疫苗获得新兽药证书,用于预防某个亚型的禽流感疫苗。这种新型的基因工程疫苗,未来将有广阔的前景。
5. 实例:
6.类型
灭活疫苗 减毒疫苗
定义 又称死疫苗,将病原体经过人工大量培养后,用理化方法灭活制成。 又称活疫苗。用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗。
优点 易保存、运输; 毒力无法恢复,安全性高 免疫效果持久;
既可产生体液免疫,
也可产生细胞免疫。
缺点 需要多次接种;只产生体液免疫,不产生细胞免疫 毒力有可能恢复,安全性低;不易保存、运输
例子 狂犬病疫苗等 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等
思考·讨论:
1.为什么注射疫苗一段时间后才会起作用?
疫苗作为抗原进入人体后,要经过处理、传递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后才能产生抗体。因此,注射疫苗一段时间后,人体才具有免疫力。
2.为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?
疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品,接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应,有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈,能引起可感知的反应。
3.有人认为,接种多种疫苗很麻烦,应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗?请谈谈你的理由。
这种想法是可行的,因为免疫反应具有特异性,不同疫苗可引发不同的免疫过程,产生不同的记忆细胞。理论上,制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。
4.患免疫缺陷病的儿童,能否接种疫苗,尤其是减毒活疫苗?为什么?
不同类型的免疫缺陷患者,对是否接种疫苗、可以接种哪种疫苗的要求,是有区别的。
但一般情况下,不建议患免疫缺陷的儿童接种疫苗,特别是减毒活疫苗。这是因为这些儿童的免疫力较低,接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激,处理不当,容易引起强烈的免疫反应。
二. 器官移植
1.概念:
用_____的器官置换_________的器官,以_____其____________的技术。
正常
丧失功能
重建
生理功能
2.现状:
器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段,主要依赖于______________和_____________等的不断改进,以及高效______________的陆续问世。
器官保存技术
外科手术方法
免疫抑制剂
但是,器官移植依然面临很多问题。
器官移植
2.
2.器官移植面临的问题
问题1:最初进行的器官移植,为什么总是不成功呢?
问题2:在进行器官移植或者骨髓移植时,为什么都要先进行配型,即检查供体和受体之间的组织相容性呢?
没有考虑免疫排斥的问题。
组织相容性抗原越一致, 免疫排斥的可能性越低。
思考与讨论
免疫排斥的原理
每个人的_________都带有一组与别人_____的蛋白质—_______________,也叫_______________,简称______;
它们是标明细胞身份的标签物质,每个人的_______都认识这些物质,因此正常情况下_____攻击自身的细胞;
如果将别人的器官或组织移植过来,白细胞就能识别出___________而发起攻击。
细胞表面
不同
组织相容性抗原
人类白细胞抗原
HLA
白细胞
不会
HLA不同
因此,器官移植的成败,主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。
器官移植
2
在不能100%配型成功的情况下,如何提高移植器官的成活率?
免疫抑制剂(例如环孢素A)可以降低免疫排斥反应。
批判性思维:免疫抑制剂会使淋巴细胞减少,因而患者容易患感染性疾病,这一问题该如何解决?
免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡。
器官移植
2
2.器官移植面临的问题
问题3:利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,有何优点?
思考与讨论
利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的,移植后发生免疫排斥的可能性很小。
器官移植
2
人们普遍认为,患者自身干细胞(iPSC)分化而成的细胞,移植回体内之后不会引起免疫排斥。
没有风险的器官捐献可能称为现实
胚胎干细胞培养的器官
探讨干细胞移植价值
2.器官移植存在的问题:
①免疫排斥
②供体器官短缺
解决办法:
(1)利用由___________培养出相应的_____、______进行移植(既解决免疫排斥问题,又解决供体器官短缺问题)
自体干细胞
组织
器官
(2)鼓励更多的人___________(解决供体器官短缺问题)
自愿捐献器官
如何保证供体器官公平合理地分配给器官坏死的患者?
2007年,国务院颁布了《人体器官移植条例》;
2011年,全国人大常委会通过了《刑法修正案(八)》明确禁止人体器官买卖,增加了“器官买卖罪”;
同年,《人体器官捐献登记管理办法(试行)》和《人体器官捐献协调员管理办法(试行)》发布;
2013年,我国人体器官分配与共享计算机系统正式启用。
①原理
抗原抗体反应的高度特异性
②应用
检测病原体和肿瘤标志物
固相载体
待测抗原
+
酶标抗体
包被
显色底物
免疫酶标检测原理示意图
1、免疫检测
三
免疫学在临床中的应用
2.免疫治疗(患病后的措施)
①免疫增强疗法:对免疫功能低下者, 如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。
②免疫抑制疗法:如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
③免疫调节:用物理、化学或生物学等手段调节免疫功能。
④免疫重建:将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷个体,以恢复其免疫功能。
三
免疫学在临床中的应用
课堂练习
1.下列关于免疫学应用的叙述,错误的是( )
A.接种天花疫苗使机体获得抵抗天花病毒感染的能力属于特异性免疫
B.用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测可用于疾病的临床检测
C.用有关抗体检测肿瘤标志物和给系统性红斑狼疮患者服用免疫抑制剂分别属于免疫检测和免疫治疗
D.接种疫苗的目的是使机体产生B细胞和T细胞
D
2.接种疫苗是预防新冠肺炎的有效措施。针对当前疫情形式,各地疫情指挥部建议符合条件的公众,尽快全程接种新冠病毒疫苗(由灭活病毒制备),提倡完成二次全程免疫满 6 个月的公众进行加强免疫。下列有关说法正确的是( )
A.接种的新冠疫苗作为抗原,可刺激 B 细胞产生大量抗体
B.接种新冠疫苗不能实现对普通流感病毒的防控
C.若机体多次接种新冠疫苗会导致自身免疫病
D.三次接种新冠疫苗的目的是让机体产生更多的淋巴因子
B
3.接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的方式。有些疫苗需两次接种,初次接种产生免疫后,按规定时间间隔再次接种。若提前进行再次接种,则会减弱二次免疫效果,下列解释合理的是( )
A.提前接种导致初次免疫产生的记忆细胞凋亡数目少
B.提前接种导致初次免疫产生的浆细胞分泌的抗体少
C.疫苗会与初次免疫后存留的抗体结合被迅速清除
D.疫苗会与初次免疫产生的效应T细胞结合被裂解
C