生物人教版（2019）选择性必修1 4.3免疫失调（共32张ppt）

(共32张PPT)
选择性必修一/第4章 免疫调节/
第3节 免疫失调
1.什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？
2.什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？
3.HIV感染人体的机理是什么？怎么预防艾滋病的传播？
聚
焦
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20%-40%的人都被过敏反应所困扰。
花粉过敏
讨论
1.你还知道哪些过敏现象？
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)；
呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)；
消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)；
皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。
2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？
一、过敏反应
教材P77
过敏反应：
过敏原：
引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原。
常见的过敏原(或含有过敏原)：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、青霉素、皮屑、棉絮等。
为什么初次接触过敏原，不会引起过敏反应？
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
过敏反应机理：
过敏原
初次接触、刺激
B细胞
活化
浆细胞
分泌产生
抗体
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面
再次接触相同过敏原
过敏原与吸附在细胞表面的相应抗体结合
引起
细胞释放组胺等物质
引起
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
全身过敏反应(抗体吸附在血液中的某些细胞表面时)（过敏性休克）
呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）(流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难)
消化道过敏反应（食物过敏性胃炎）
皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）(红肿、发疹)
吸附
花粉
B细胞
浆细胞
肥大细胞
释放组胺等化学物质
刺激
神经系统
打喷嚏
同样的花粉再次刺激
实例：花粉过敏
鱼虾
过敏原
B细胞
浆细胞
肥大细胞
释放组胺
刺激
同样的鱼虾蛋白再次刺激
呕吐
腹泻
胃肠
平滑肌收缩
实例：鱼虾过敏
过敏反应有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。
有明显的遗传倾向和个体差异。
主要预防措施:
找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。有明显的遗传倾向和个体差异。
自己不能找出，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗。
过敏反应特征:
过敏的治疗:
极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；
严重的过敏须上医院对症救治。
抑制组胺等化学物质发挥作用
靶细胞
组胺
靶细胞
抗组胺类药物
体液免疫与过敏反应
比较项目 体液免疫 过敏反应
不同点 激发因素
抗体分布
反应时机
反应结果
联系 血清、组织液、外分泌液等
吸附在某些细胞表面
第一次接触到抗原
再次接触到相同过敏原
消灭抗原
引发过敏反应
产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质；
过敏反应是异常的体液免疫，机体过于敏感导致。
抗原
过敏原
抗原与过敏原的比较
比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
感染对象
一般是大分子物质
不一定是大分子，如青霉素
可以是外来物质，
也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏
二、自身免疫病
自身免疫病：
案例
教材P78
风湿性心脏病
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病
某种链球菌表面的抗原分子
免疫反应
进攻
某种链球菌表面的抗原分子
刺激
B细胞
活化
浆细胞
分泌产生
抗体
心脏瓣膜上的一种物质
进攻
心脏受损
某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似，被这种链球菌感染后，机体往往会出现心脏病，试做出合理解释。
结构相似
案例：风湿性心脏病
案例：类风湿关节炎
与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
案例：类系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰
其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
案例：重症肌无力
病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。
主要原因:
抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时，也损伤正常细胞。有明显的遗传倾向和个体差异。
免疫反应调节异常：免疫抑制细胞功能的下降，导致出现过量自身抗体，诱发与人类系统性红斑狼疮（SLE）类似的自身免疫性疾病。
遗传因素：自身免疫病与遗传因素有较密切的关系。
病毒因素：病毒诱发自身免疫病的机制尚未完全清楚。
自身免疫病的治疗方法:
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。
抑制免疫系统的功能；
自体造血干细胞移植。
注意：在回输前，可以对病人进行化疗，杀死体内的免疫细胞后再重新输入造血干细胞，重新构建免疫系统。
自体造血干细胞移植流程
三、免疫缺陷病
教材P79
免疫缺陷病：
类型
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
由于遗传而生来就有
如：重症联合免疫缺陷病
由疾病和其他因素引起，大多数免疫缺陷病。
如艾滋病，AIDS（获得性免疫缺陷综合征）
是由机体免疫功能不足或缺乏引起的疾病。
患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。
特点：
先天性免疫缺陷病
发病机理：
由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。
特点：
患者多为新生儿和婴幼儿；他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
获得性免疫缺陷综合征——艾滋病与HIV
致病病毒：
人类免疫缺陷病毒（简称HIV），是一种逆转录病毒。
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
中心法则：
外壳: 保护内部核酸(RNA)的蛋白质外衣
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸: 包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质
逆转录酶:
两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA，整合到宿主细胞染色体DNA
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
致病机理：
攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。
潜伏期：
2-10年甚至更长时间；HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这是目前HIV检测的重要依据，直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌该抗体。
发病期：
随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，使免疫系统功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等。
传播途径：
性接触传播；血液传播；母婴传播。
目前仍没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
治疗方法：
抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合；
抑制逆转录过程。
抑制HIV增殖的方法：
预防措施：
采取安全的性行为，如使用避孕套；
避免注射吸毒；
接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
不与他人共用牙刷和剃须刀；
不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV；在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一分关爱。
不会传播的途径：
资料1：HIV能够供给人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。HIV侵入人体后通常可以潜伏2～10年甚至更长时间。期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反，免疫系统分泌抗HIV抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病发病时，机体仍会分泌该抗体。但是，随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统功能减退，患者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
HIV的感染与艾滋病的治疗
资料2：艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战,目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法。大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
讨论：
1.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
2.“发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？
“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
资料3：目前，我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”，并遵循自愿的原则。
知识拓展
HIV浓度和血液中辅助性T细胞数量分析：
A阶段：在HIV侵入人体后初期,由于免疫系统功能正常,分泌抗HIV抗体，大量病毒被消灭,因此病毒数量快速下降。
B阶段：HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。
C阶段：免疫功能丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病。
(1)在A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降
在HIV侵入人体后初期，迅速增殖，数量上升。
由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常，HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭，因此数量下降。
(2)在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么
HIV主要侵染辅助性T细胞。
(3)在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？
骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。
(4)HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
不会，非特异性免疫还在。
(5)HIV检测的依据是什么？
HIV在潜伏期会刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这是目前HIV检测的重要依据(检测是否存在抗HIV抗体)。
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
机体排除外来抗原性异物的免疫防护
正常
异常
机体能抵御病原体的入侵
可能导致组织损伤或功能紊乱，即过敏反应
机体清除衰老或损伤的细胞，维持内环境稳态
正常
异常
免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应
容易发生自身免疫病
机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生
正常
异常
识别突变的肿瘤细胞，然后调动一切免疫因素将其消除
机体容易导致癌症或免疫缺陷病
课堂小结
练习与应用
一、概念检测
1. 一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10中，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fe1 d1（简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。
（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。 （ ）
（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。（ ）
（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家长养猫。（ ）



2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击干细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D.在该免疫发生的过程中，只有体液免疫发挥作用
A
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
（1）人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？
人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞，浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
（2）为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？
“细胞因子风暴”是指由于机体感染病原微生物后，体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可以刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子，正常情况，这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重干扰（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答，引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，“细胞因子风暴”可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
（3）为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？
作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的生活；在遇到突发的传染病疫情是，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防护；等等。从个人卫生和其他生活习惯方面，应该加强体育锻炼、保持健康心态和按时作息；革除滥食野生动物陋习；等等。