第1章 人体的内环境与稳态
一、 比较几组容易混淆的概念
1.血红蛋白≠血浆蛋白血红蛋白是红细胞内的主要成分，含有铁元素，具有携带和运输氧气的功能；血浆蛋白是血浆中所有蛋白质的统称，分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。
2.体内液体≠内环境一切与外界相通的管腔、囊腔（如呼吸道、消化道、膀胱、子宫等）内的液体及分泌到外界的液体（如尿液、泪液、汗液、消化液等），属于体内液体，但不属于内环境。
3.细胞膜和细胞内的成分不属于内环境的成分：一切只能存在于细胞内的物质，如血红蛋白、呼吸氧化酶等，以及细胞膜的成分，如载体蛋白、受体蛋白等，都不属于细胞外液，不属于内环境。
4.血液≠血浆血液是由血浆和血细胞两部分组成；血细胞又分为白细胞、红细胞和血小板等，血浆主要是水和蛋白质，另外还有代谢废物、营养物质、激素及溶解的气体等。血浆属于内环境，但血细胞不属于。
5.细胞内液≠细胞液。
6.体液≠人体内的全部液体体液包括细胞内液和细胞外液，与外界相通的液体（如尿液、泪、汗液和消化液等）不属于体液。
二、物质进出内环境的“穿膜”层数
1．消化道中的葡萄糖进入组织细胞被利用经过的膜层数至少为进、出小肠黏膜上皮细胞(2层)＋进、出毛细血管壁细胞(两次，4层)＋进组织细胞(1层)＝7层。
2．外界空气中的O2进入组织细胞被利用经过的膜层数至少为进、出肺泡壁细胞(2层)＋进、出毛细血管壁细胞(两次，4层)＋进、出红细胞(2层)＋进组织细胞(1层)＋进线粒体(2层)＝11层。
【核心归纳】
一、内环境成分判定
项目 成分 举例
内环境可以存在的物质 营养成分 氧气、无机盐、氨基酸、水、葡萄糖、甘油、脂肪酸等
其他物质 激素、维生素、抗体、组织胺等
代谢废物 CO2、尿素等
内环境不应存在的物质 只存在于细胞内的物质 血红蛋白及与细胞呼吸、复制、转录、翻译有关的酶等
与外界相通孔道中的物质(包括不能被吸收的物质) 消化酶、纤维素、麦芽糖等
存在于细胞膜的物质 载体等
二、引起组织水肿的原因
在不同的条件下，组织液渗透压升高或血浆渗透压下降，引起水分移动，使血浆中的水分渗透到组织液，引起组织水肿现象。原因分析如下：
【技巧点拨】
一、巧用单、双向箭头判断内环境中物质交换示意图
(1)分析
单方向(箭头)
双方向(双箭头)
(2)结论：甲是细胞内液，乙是组织液，丙是血浆，丁是淋巴液。
二、内环境稳态及其调节的答题方法
1.关于“内环境稳态的调节”应掌握以下几点：
①实质：体内渗透压、温度、pH等理化特性和化学成分呈现动态平衡的过程；
②定义：正常机体通过调节作用，使各个器官、系统协调活动，共同维持内环境相对稳定的状态；
③调节机制：神经一体液－免疫调节网络；
④层面：水、无机盐、血糖、体温等的平衡与调节；
⑤意义：机体进行正常生命活动的必要条件。
2.答题方法：
①结合人体结构系统分析与内环境稳态的维持相关的系统有消化系统、呼吸系统、循环系统和泌尿系统；对内环境稳态的维持起调节作用的系统有神经系统、内分泌系统和免疫系统。内环境协同呼吸系统、循环系统完成气体的交换；内环境协同消化系统、循环系统、泌尿系统、皮肤等完成营养的摄入和废物的排出。
②分析内环境的理化性质内环境稳态指的是内环境的成分及理化性质保持相对稳定的状态，包括血糖浓度、激素浓度等的相对稳定，以及内环境的温度、渗透压和酸碱度的相对稳定。
③动态分析人体内环境稳态不是恒定不变的，而是处于动态平衡中的。血液中的指标在一定程度上可反映人体内环境的稳定状态，并且血液容易抽取，所以在一些疾病检查中主要通过检测血液中的各项指标来判断内环境的稳定状态。
【对点训练】
1．如图为小肠绒毛上皮细胞及小肠绒毛内部结构示意图，下列说法正确的是
A．葡萄糖进入1的方式是协助运输
B．3内液体渗透压过高可引起组织水肿
C．由2携带的氧到心肌细胞内被利用，至少需要经过6层生物膜
D．5内液体含有的蛋白质与3内一样多
【答案】C
【分析】
据图分析：1是小肠绒毛上皮细胞，2是红细胞，3是毛细血管，4是组织液，5是毛细淋巴管。
【详解】
小肠绒毛上皮细胞吸收葡萄糖是方式是主动运输，A错误；血浆渗透压过低可以引起组织水肿，B错误；由红细胞携带的氧气到组织细胞内被利用，至少需要经过红细胞膜、毛细血管壁（2层膜）、组织细胞膜，线粒体膜（2层膜）共6层生物膜，C正确；与淋巴相比，血浆中含有较多的蛋白质，D错误。
2.如图为人体体液物质交换示意图，下列叙述正确的是( )
A．体液①含有血浆蛋白、葡萄糖和呼吸酶等物质
B．①、②、④在成分及含量上不完全相同
C．若③中产生乳酸，会引起①、②、④内pH剧烈变化
D．①、②、④是细胞代谢的主要场所
【答案】 B
【解析】分析题图可知，①是血浆，②是组织液，③是细胞内液，④是淋巴液，①、②、④组成内环境。①(血浆)含有血浆蛋白、葡萄糖，但不含呼吸酶，A错误；①(血浆)、②(组织液)、④(淋巴液)在成分及含量上不完全相同，①血浆中含有的蛋白质较多，②(组织液)和④(淋巴液)中含有的蛋白质较少，B正确；由于缓冲物质的存在，③(细胞内液)中产生乳酸不会引起①、②、④内pH剧烈变化，C错误；①是血浆，②是组织液，④是淋巴液，①、②、④组成内环境，内环境不是细胞代谢的主要场所，细胞代谢主要发生在细胞内，D错误。
3.如图为正常人体内某组织局部结构示意图，其中①②③④分别表示体液的成分，下列有关说法错误的是( )
A．图中①②④共同组成了细胞外液
B．体液①中含有血浆蛋白
C．图中②③构成了此组织细胞生存的内环境
D．图中①②④之间的关系可表示为
【答案】 C
【解析】根据题干及图示可以判断出：①为血浆，②为组织液，③为细胞内液，④为淋巴液，其中①②④共同构成了细胞外液；①血浆中含有血浆蛋白；内环境中，组织液和血浆之间的物质交换是双向的，组织液和淋巴液以及血浆和淋巴液之间的物质交换是单向的。
4.人体内，外界空气中的O2，通过肺部气体交换进入血液中，与血液中的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，至少穿过的生物膜层数是( )
A．3层 B．4层 C．5层 D．6层
【答案】 C
【解析】在人体中，外界物质O2进入血管中并与血红蛋白结合，必须要考虑到三点：一是O2从外界环境进入肺泡中，经过呼吸道，并未穿过任何生物膜；二是O2从肺泡进入毛细血管中，肺泡壁由一层扁平的上皮细胞构成，O2在穿过时先进细胞，再出细胞，共穿过2层细胞膜，同样，毛细血管壁也是由一层扁平的上皮细胞构成的，O2在进入毛细血管时要穿过2层细胞膜；三是O2要与血红蛋白结合，还要穿过1层红细胞膜。综合上述三点，该过程至少要穿过5层膜。
5．下列关于人体内环境的叙述正确的是( )
A．血浆渗入组织液的量和组织液渗回血浆的量相等
B．组织液渗回血浆的量与渗入淋巴液的量相差较大
C．组织液中的尿素被毛细血管的动脉端吸收进入血浆
D．长时间行走使脚掌磨出水泡，几天后水泡消失，水泡中的液体主要渗入组织细胞
【答案】 B
【解析】组织液中的各种物质大部分渗回血浆，小部分被毛细淋巴管吸收，所以血浆渗入组织液的量和组织液渗回血浆的量不相等，组织液渗回血浆的量远大于渗入淋巴液的量，A项错误、B项正确；组织液中的代谢产物(尿素等)大部分被毛细血管的静脉端吸收进入血浆，C项错误；脚掌磨出的水泡中的液体主要是组织液，水泡消失的过程中，其中的液体主要渗入毛细血管和毛细淋巴管，D项错误。
6．正常情况下，转氨酶主要分布在各种组织细胞内，以心脏和肝脏活性最高，在血浆中活性很低。当某种原因使细胞膜通透性增高或因组织坏死细胞破裂后，可有大量转氨酶进入血浆。这项事实可作为下列哪项结论的证据( )
A．内环境是不稳定的，其稳态是不存在的
B．内环境的生化指标能反映机体的健康状况，可作为诊断疾病的依据
C．稳态的动态变化将不利于机体的正常代谢
D．内环境的稳态不受细胞代谢过程的影响
【答案】 B
【解析】内环境中各种理化性质和成分是相对稳定的，A错误；本题中转氨酶在血浆中的含量是一定的，当转氨酶的量增多时，可作为肝炎的一个诊断依据，B正确；稳态的动态变化有利于机体的正常代谢，C错误；细胞代谢所产生的一些物质进入内环境，会引起内环境的轻微变动，内环境中存在一些缓冲物质，可以使内环境保持动态平衡，D错误。
7.下列属于人体内环境的组成成分及发生在内环境中的生理过程的是( )
①水、无机盐、血浆蛋白 ②血红蛋白、O2、胃蛋白酶 ③葡萄糖、CO2、胰岛素 ④激素、呼吸酶、氨基酸 ⑤食物中淀粉经消化成为麦芽糖 ⑥乳酸与缓冲物质发生反应 ⑦丙酮酸和水反应产生CO2和[H]
A．①③⑥ B．③④⑦
C．①②⑤ D．②④⑥
【答案】 A
【解析】人体的细胞外液(血浆、组织液、淋巴液等)构成了人体的内环境，凡是正常情况下血浆、组织液、淋巴液中含有的物质，都是内环境的组成成分。血红蛋白存在于红细胞内，胃蛋白酶存在于消化道中，呼吸酶存在于组织细胞内，三者均不属于内环境的组成成分。淀粉经消化成为麦芽糖在消化道中进行，丙酮酸和水反应产生CO2和[H]发生在细胞内，这两个过程均不会发生在内环境中；内环境中会发生乳酸与缓冲物质发生的反应。
8．（多选）如图表示，甲、乙、丙三种细胞生活的液体环境，分别用a、b、c表示。下列叙述错误的是( )
A．c中血浆蛋白含量减少会导致b中液体的量增多
B．b中含有气体，乙细胞一定消耗和产生气体
C．a、b、c的渗透压和酸碱度都与其中的某些离子有关
D．甲、乙、丙细胞通过a、b、c与外界环境进行物质交换
【答案】 AB
【解析】c为组织液，没有血浆蛋白，A错误；在血浆中生活的成熟红细胞进行无氧呼吸，既不消耗氧气也不产生二氧化碳，B错误；细胞外液的渗透压主要与Na＋、Cl－有关，酸碱度与H2CO3、HCO等物质有关，C正确；a、b、c均属于细胞外液，细胞外液是细胞与外界环境进行物质交换的媒介，D正确。
9.（多选）人体血浆渗透压可分为由蛋白质等大分子物质形成的胶体渗透压和由无机盐等小分子物质形成的晶体渗透压。下列有关说法正确的是( )
A．血浆的胶体渗透压大于组织液或淋巴液的胶体渗透压
B．葡萄糖、胰岛素、抗体和Na＋等都参与了血浆渗透压的形成
C．正常人大量饮用清水后，会使血浆晶体渗透压上升
D．人体内环境渗透压保持相对稳定是细胞正常代谢的基础或前提
【答案】 ABD
【解析】血浆中蛋白质含量高于淋巴液或组织液，所以血浆的胶体渗透压大于组织液或淋巴液的胶体渗透压，A正确；血浆渗透压的形成与蛋白质等大分子及无机盐等小分子有关，故葡萄糖、胰岛素、抗体和Na＋等都参与了血浆渗透压的形成，B正确；正常人大量饮用清水后，胃肠腔内的渗透压下降，经胃肠吸收进入血浆的水量会增多，从而使血浆晶体渗透压下降，C错误。
10．如图为体内细胞与内环境之间的物质交换示意图，据图回答下列问题：
(1)此图表示细胞与周围环境的关系，图中的________(填序号)构成内环境，其中毛细血管壁细胞生活的具体内环境是________(填序号)，__________、__________、__________是细胞外液理化性质的三个主要方面。③与②相比，成分中明显少的物质是__________________。
(2)血浆中的氧进入组织细胞的途径是______________(用数字和箭头表示)。图中能直接相互交换物质的体液是________(填序号)。毛细淋巴管壁细胞生活的具体内环境是________(填序号)。
(3)物质进出细胞的方式有多种。以O2为例，O2从血液进入组织细胞的方式是__________________；O2主要参与有氧呼吸的第__________阶段。
(4)如果该图为肝脏组织局部结构模式图，则与A端液体相比较，B端明显减少的物质有__________________等、明显增加的物质有__________________等。
(5)上图中，CO2浓度最高的是______________(填名称)，③与②进行物质交换需经过的结构是____________________。人的手掌磨起的“水泡”中的淡黄色液体主要是__________________。
【答案】 (1)②③④ ②③ 温度 酸碱度 渗透压 蛋白质 (2)⑤→②→③→① ②与③、①与③ ③④ (3)自由扩散 三 (4)氧气、营养物质 二氧化碳、尿素 (5)组织细胞 毛细血管壁 组织液
【解析】(1)分析题图可知，②是血浆，③是组织液，④是淋巴液，内环境又叫细胞外液，由血浆、组织液和淋巴液组成；其中毛细血管壁细胞内侧为血浆，外侧为组织液，故其生活的具体内环境是血浆和组织液；温度、酸碱度、渗透压是细胞外液理化性质的三个主要方面。血浆和组织液成分上的主要区别是组织液中含有较少的蛋白质。
(2)血浆中的氧进入组织细胞的途径是⑤红细胞→②血浆→③组织液→①组织细胞。图中能直接相互交换物质的体液是②血浆与③组织液、①组织细胞与③组织液之间。毛细淋巴管壁细胞生活的具体内环境是③组织液和④淋巴。
(3)氧气通过自由扩散进入组织细胞；参与有氧呼吸第三阶段。
(4)由图可知，血液流动的方向是A→B，因此与A端相比，B端液体中氧气、营养物质等减少，而二氧化碳、尿素等代谢废弃物增多。
(5)上图中，CO2浓度最高的是组织细胞产生二氧化碳的地方，③组织液与②血浆进行物质交换需穿过毛细血管壁。皮肤受到摩擦后，表皮层和真皮层会分离而产生空隙，组织液就会渗入到空隙中，形成看到的淡黄色液体。
易混易错点第1章 人体的内环境与稳态
一、 比较几组容易混淆的概念
1.血红蛋白≠血浆蛋白血红蛋白是红细胞内的主要成分，含有铁元素，具有携带和运输氧气的功能；血浆蛋白是血浆中所有蛋白质的统称，分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。
2.体内液体≠内环境一切与外界相通的管腔、囊腔（如呼吸道、消化道、膀胱、子宫等）内的液体及分泌到外界的液体（如尿液、泪液、汗液、消化液等），属于体内液体，但不属于内环境。
3.细胞膜和细胞内的成分不属于内环境的成分：一切只能存在于细胞内的物质，如血红蛋白、呼吸氧化酶等，以及细胞膜的成分，如载体蛋白、受体蛋白等，都不属于细胞外液，不属于内环境。
4.血液≠血浆血液是由血浆和血细胞两部分组成；血细胞又分为白细胞、红细胞和血小板等，血浆主要是水和蛋白质，另外还有代谢废物、营养物质、激素及溶解的气体等。血浆属于内环境，但血细胞不属于。
5.细胞内液≠细胞液。
6.体液≠人体内的全部液体体液包括细胞内液和细胞外液，与外界相通的液体（如尿液、泪、汗液和消化液等）不属于体液。
二、物质进出内环境的“穿膜”层数
1．消化道中的葡萄糖进入组织细胞被利用经过的膜层数至少为进、出小肠黏膜上皮细胞(2层)＋进、出毛细血管壁细胞(两次，4层)＋进组织细胞(1层)＝7层。
2．外界空气中的O2进入组织细胞被利用经过的膜层数至少为进、出肺泡壁细胞(2层)＋进、出毛细血管壁细胞(两次，4层)＋进、出红细胞(2层)＋进组织细胞(1层)＋进线粒体(2层)＝11层。
【核心归纳】
一、内环境成分判定
项目 成分 举例
内环境可以存在的物质 营养成分 氧气、无机盐、氨基酸、水、葡萄糖、甘油、脂肪酸等
其他物质 激素、维生素、抗体、组织胺等
代谢废物 CO2、尿素等
内环境不应存在的物质 只存在于细胞内的物质 血红蛋白及与细胞呼吸、复制、转录、翻译有关的酶等
与外界相通孔道中的物质(包括不能被吸收的物质) 消化酶、纤维素、麦芽糖等
存在于细胞膜的物质 载体等
二、引起组织水肿的原因
在不同的条件下，组织液渗透压升高或血浆渗透压下降，引起水分移动，使血浆中的水分渗透到组织液，引起组织水肿现象。原因分析如下：
【技巧点拨】
一、巧用单、双向箭头判断内环境中物质交换示意图
(1)分析
单方向(箭头)
双方向(双箭头)
(2)结论：甲是细胞内液，乙是组织液，丙是血浆，丁是淋巴液。
二、内环境稳态及其调节的答题方法
1.关于“内环境稳态的调节”应掌握以下几点：
①实质：体内渗透压、温度、pH等理化特性和化学成分呈现动态平衡的过程；
②定义：正常机体通过调节作用，使各个器官、系统协调活动，共同维持内环境相对稳定的状态；
③调节机制：神经一体液－免疫调节网络；
④层面：水、无机盐、血糖、体温等的平衡与调节；
⑤意义：机体进行正常生命活动的必要条件。
2.答题方法：
①结合人体结构系统分析与内环境稳态的维持相关的系统有消化系统、呼吸系统、循环系统和泌尿系统；对内环境稳态的维持起调节作用的系统有神经系统、内分泌系统和免疫系统。内环境协同呼吸系统、循环系统完成气体的交换；内环境协同消化系统、循环系统、泌尿系统、皮肤等完成营养的摄入和废物的排出。
②分析内环境的理化性质内环境稳态指的是内环境的成分及理化性质保持相对稳定的状态，包括血糖浓度、激素浓度等的相对稳定，以及内环境的温度、渗透压和酸碱度的相对稳定。
③动态分析人体内环境稳态不是恒定不变的，而是处于动态平衡中的。血液中的指标在一定程度上可反映人体内环境的稳定状态，并且血液容易抽取，所以在一些疾病检查中主要通过检测血液中的各项指标来判断内环境的稳定状态。
【对点训练】
1．如图为小肠绒毛上皮细胞及小肠绒毛内部结构示意图，下列说法正确的是
A．葡萄糖进入1的方式是协助运输
B．3内液体渗透压过高可引起组织水肿
C．由2携带的氧到心肌细胞内被利用，至少需要经过6层生物膜
D．5内液体含有的蛋白质与3内一样多
2.如图为人体体液物质交换示意图，下列叙述正确的是( )
A．体液①含有血浆蛋白、葡萄糖和呼吸酶等物质
B．①、②、④在成分及含量上不完全相同
C．若③中产生乳酸，会引起①、②、④内pH剧烈变化
D．①、②、④是细胞代谢的主要场所
3.如图为正常人体内某组织局部结构示意图，其中①②③④分别表示体液的成分，下列有关说法错误的是( )
A．图中①②④共同组成了细胞外液
B．体液①中含有血浆蛋白
C．图中②③构成了此组织细胞生存的内环境
D．图中①②④之间的关系可表示为
4.人体内，外界空气中的O2，通过肺部气体交换进入血液中，与血液中的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，至少穿过的生物膜层数是( )
A．3层 B．4层 C．5层 D．6层
5．下列关于人体内环境的叙述正确的是( )
A．血浆渗入组织液的量和组织液渗回血浆的量相等
B．组织液渗回血浆的量与渗入淋巴液的量相差较大
C．组织液中的尿素被毛细血管的动脉端吸收进入血浆
D．长时间行走使脚掌磨出水泡，几天后水泡消失，水泡中的液体主要渗入组织细胞
6．正常情况下，转氨酶主要分布在各种组织细胞内，以心脏和肝脏活性最高，在血浆中活性很低。当某种原因使细胞膜通透性增高或因组织坏死细胞破裂后，可有大量转氨酶进入血浆。这项事实可作为下列哪项结论的证据( )
A．内环境是不稳定的，其稳态是不存在的
B．内环境的生化指标能反映机体的健康状况，可作为诊断疾病的依据
C．稳态的动态变化将不利于机体的正常代谢
D．内环境的稳态不受细胞代谢过程的影响
7.下列属于人体内环境的组成成分及发生在内环境中的生理过程的是( )
①水、无机盐、血浆蛋白 ②血红蛋白、O2、胃蛋白酶 ③葡萄糖、CO2、胰岛素 ④激素、呼吸酶、氨基酸 ⑤食物中淀粉经消化成为麦芽糖 ⑥乳酸与缓冲物质发生反应 ⑦丙酮酸和水反应产生CO2和[H]
A．①③⑥ B．③④⑦
C．①②⑤ D．②④⑥
8．（多选）如图表示，甲、乙、丙三种细胞生活的液体环境，分别用a、b、c表示。下列叙述错误的是( )
A．c中血浆蛋白含量减少会导致b中液体的量增多
B．b中含有气体，乙细胞一定消耗和产生气体
C．a、b、c的渗透压和酸碱度都与其中的某些离子有关
D．甲、乙、丙细胞通过a、b、c与外界环境进行物质交换
9.（多选）人体血浆渗透压可分为由蛋白质等大分子物质形成的胶体渗透压和由无机盐等小分子物质形成的晶体渗透压。下列有关说法正确的是( )
A．血浆的胶体渗透压大于组织液或淋巴液的胶体渗透压
B．葡萄糖、胰岛素、抗体和Na＋等都参与了血浆渗透压的形成
C．正常人大量饮用清水后，会使血浆晶体渗透压上升
D．人体内环境渗透压保持相对稳定是细胞正常代谢的基础或前提
10．如图为体内细胞与内环境之间的物质交换示意图，据图回答下列问题：
(1)此图表示细胞与周围环境的关系，图中的________(填序号)构成内环境，其中毛细血管壁细胞生活的具体内环境是________(填序号)，__________、__________、__________是细胞外液理化性质的三个主要方面。③与②相比，成分中明显少的物质是__________________。
(2)血浆中的氧进入组织细胞的途径是______________(用数字和箭头表示)。图中能直接相互交换物质的体液是________(填序号)。毛细淋巴管壁细胞生活的具体内环境是________(填序号)。
(3)物质进出细胞的方式有多种。以O2为例，O2从血液进入组织细胞的方式是__________________；O2主要参与有氧呼吸的第__________阶段。
(4)如果该图为肝脏组织局部结构模式图，则与A端液体相比较，B端明显减少的物质有__________________等、明显增加的物质有__________________等。
(5)上图中，CO2浓度最高的是______________(填名称)，③与②进行物质交换需经过的结构是____________________。人的手掌磨起的“水泡”中的淡黄色液体主要是__________________。
易混易错点
