第1章章末测评卷
一、选择题:本题共16小题,每小题4分,共64分。每小题只有一个选项是符合题目要求的。
1.下列属于人体内环境的组成成分及发生在内环境中的生理过程的是( )
①水、无机盐、血浆蛋白 ②血红蛋白、O2、胃蛋白酶 ③葡萄糖、CO2、胰岛素 ④激素、呼吸酶、氨基酸 ⑤食物中淀粉经消化成为麦芽糖 ⑥乳酸与缓冲物质发生反应 ⑦丙酮酸和水反应产生CO2和[H]
A.①③⑥ B.③④⑦
C.①②⑤ D.②④⑥
2.孕妇怀孕期间,身体浮肿的原因之一是胎儿从母体获得大量的蛋白质等营养物质,导致母体血浆蛋白减少。下列情形引起的组织水肿与上述原因不同的是( )
A.血浆蛋白合成受阻
B.长期营养不良,蛋白质摄入量少
C.有蛋白尿的肾炎患者出现的组织水肿
D.淋巴管堵塞,淋巴液循环受阻
3.如图为人体局部组织物质交换示意图,其中a、b代表人体内的物质,①②③代表体液。下列说法正确的是( )
A.①渗透压明显偏低时将导致②的量减少
B.①中含有激素、氨基酸、尿素、CO2等物质
C.③内若产生乳酸,则会引起①②内pH的剧烈变化
D.若组织细胞为肌肉细胞,b为葡萄糖,则饥饿时肌肉细胞中的肌糖原可直接分解为葡萄糖以补充血糖
4.已知生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液与实验小鼠的血浆渗透压相等。现给甲、乙两组正常小鼠分别静脉注射20 mL生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液,则两组小鼠在短时间内最可能发生的变化是( )
A.甲组小鼠的渗透压降低 B.甲组小鼠组织液中Na+增多
C.乙组小鼠的血浆量减少 D.乙组小鼠血浆pH减小
5.下列有关人体内环境及稳态的叙述,错误的是( )
A.内环境是由细胞外液构成的液体环境,是细胞与外界进行物质交换的媒介
B.激素、抗体、血浆蛋白、葡萄糖和尿素均可存在于内环境中
C.碳酸氢钠与乳酸反应和肠脂肪酶催化脂肪分解均可发生于内环境中
D.贝尔纳首次提出内环境的概念,并推测内环境保持稳态主要依赖神经系统的调节
6.正常情况下,转氨酶主要分布在各种组织细胞内,以心脏和肝脏含量最高,在血浆中含量很低。当某种原因使细胞膜通透性增高或因组织坏死细胞破裂后,会有大量转氨酶进入血浆。这项事实可作为下列哪项结论的证据 ( )
A.内环境是不稳定的,其稳态是不存在的
B.内环境的生化指标能反映机体的健康状况,可作为诊断疾病的依据
C.稳态的动态变化将不利于机体的正常代谢
D.内环境的稳态不受细胞代谢过程的影响
7.右图是人体局部内环境示意图,下列不会使②中液体增加的是( )
A.长期营养不良,血浆蛋白含量降低
B.班氏丝虫寄生于人体淋巴系统,引起淋巴管阻塞
C.慢性肾炎病人长期出现蛋白尿
D.饮食过咸导致血浆渗透压过高
8.脑卒中又称中风,是一类突发且发展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病。机体内环境稳态失调是脑卒中患者的主要死因。研究表明,若脑卒中患者出现血浆渗透压升高和代谢性酸中毒,死亡率会明显增高。下列叙述错误的是( )
A.内环境保持稳态时,内环境中的组成成分和理化性质都处于相对稳定的状态
B.患者血浆渗透压升高,容易出现组织水肿
C.血液中氧含量不足可能是引起呼吸性酸中毒的重要原因
D.静脉注射碳酸氢钠可能会降低脑卒中患者的死亡率
9.肺部水肿是指由于某些原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。下列有关肺水肿诱因的分析,错误的是( )
A.输液过量引起肺部毛细血管内压增高
B.病毒性肺炎等引发肺毛细血管通透性增大
C.硅肺等某些病变使肺部淋巴循环通路受阻
D.长期营养不良造成肺部毛细血管血浆渗透压升高
10.血液透析是指通过血液透析设备建立体外循环,将患者的血液和透析液同时注入透析器中,利用透析膜(半透膜)去除血液中的小分子代谢废物或有害物质。下列关于血液透析的叙述,错误的是( )
A.透析器通过模拟肾脏的功能,维持内环境稳态
B.透析液的渗透压应与人体血浆渗透压基本相同
C.部分血浆蛋白质可通过自由扩散的方式进入透析液
D.代谢废物或有害物质顺浓度梯度扩散至透析液中
11.肺癌晚期往往会出现低白蛋白血症(血液中白蛋白降低),进而引起胸腔积液,患者常感到胸闷。下列有关说法错误的是( )
A.正常人体血浆中的蛋白质含量低于组织液
B.低白蛋白血症导致血浆中液体渗入胸腔,引起胸腔积液
C.胸腔积液会压迫患者胸部脏器,使患者感觉胸闷
D.注射医用人血白蛋白可一定程度缓解患者胸闷症状
12.下图表示人体细胞与外界环境进行物质交换的过程,①②③代表细胞生存的环境,A、B代表人体系统。下列叙述错误的是( )
A.图中①的渗透压主要取决于血浆蛋白和无机盐的含量
B.B代表泌尿系统,肾小管上皮细胞生存的内环境为尿液和组织液
C.部分组织细胞可直接与外界环境进行物质交换
D.若图中②→③过程受阻,则可能引发组织水肿
13.内环境稳态是人体进行正常生命活动的必要条件。右图表示细胞1、2、3和其生存的液体环境Z、X、Y的相互关系,下列对图中信息的分析,不正确的是( )
A.Z中含有许多蛋白质分子和离子
B.若细胞1是肝细胞,则Y处的氧气含量高于Z处
C.人体毛细淋巴管壁细胞直接生活的环境是图中的X和Z
D.图中“→”可表示将X、Y、Z形成有机联系的统一整体
14.如图为人体的内环境组成示意图,其中①~④表示相关液体。下列有关叙述不正确的是( )
A.肌内注射的疫苗成分首先会进入①,再被运输到各处组织
B.若蛋白质长期摄入不足,则会使①的渗透压下降导致组织水肿
C.正常情况下,③渗入转化成①的量远大于渗入转化成②的量
D.人体细胞生活的内环境不仅是由①②③构成的液体环境
15.组织液也称为组织间隙液,过量的组织液滞留在细胞间隙可引发组织水肿。水肿的形成与内环境液体交换异常以及全身多个器官的代谢和功能异常密切相关。下列关于组织水肿原因的叙述,不正确的是( )
A.血浆蛋白如血清白蛋白等合成增加时,血浆渗透压明显下降可引发组织水肿
B.淋巴管发生细胞癌变,引起淋巴管占位性堵塞可引发组织水肿
C.当毛细血管血压升高,液体从毛细血管滤出到组织细胞间隙的量增多,且组织液回流至毛细血管的过程受阻时,可引发组织水肿
D.局部炎症引起毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗到组织液可引发组织水肿
16.正常人体细胞与外部环境之间的部分物质交换如图所示,其中①②③④分别表示不同液体,下列叙述正确的是( )
A.人体内环境包括①②③④
B.血浆中的氧气进入图示细胞的途径是①→③→②
C.③中含激素、乳酸、CO2等物质
D.通过泌尿系统排出的液体废物中只含有尿素和尿酸
二、非选择题:本题共4小题,共36分。
17.(10分)甲型流感重症患者诊疗方案指出,患者的常规治疗需要注意水、电解质的平衡,以维持内环境稳态,还需要定时监测肝酶、血氧饱和度等指标。请回答下列问题。
(1)人体体液中的电解质是一些阳离子和阴离子,组织液和血浆中的电解质、蛋白质的构成分别表现为 、 (填“基本相同”或“差异较大”)。患者的肺泡上皮细胞及肺毛细血管壁细胞受损后,出现肺水肿的原因是 。
(2)血液生化检查中,每种成分的参考值是一个变化范围,而不是具体的某数值,原因是内环境中的成分都处于 状态。
(3)机体血氧饱和度正常的生理意义是 。缺氧时肌肉细胞产生的乳酸增多,组织液中的乳酸可通过 等途径进入血浆。
(4)人的体液包括细胞内液和细胞外液,某人因严重的呕吐、腹泻而丢失了大量的水和盐,但没有口渴的感觉,这说明和健康状态相比,此人细胞外液的渗透压 。内环境指图中标号 等部分,此图表示了细胞与周围环境的关系,其中毛细血管壁细胞生活的具体内环境是 (填标号)。CO2浓度最高的为图中的[ ] 。④的渗透压大小主要与 的含量有关。
18.(9分)下表是某人在进行常规体检时血液生化六项检查的化验单。分析回答问题。
项目 测定值 单位 参考范围
丙氨酸氨基转移酶(ALT) 17 IU/L 0~45
肌酐(CRE) 1.9↑ mg/dL 0.5~1.5
尿素氮(BUN) 14.6 mg/dL 6.0~23.0
血清葡萄糖(GLU) 223↑ mg/dL 60~110
甘油三酯(TG) 217↑ mg/dL 50~200
总胆固醇(TCH) 179 mg/dL 150~220
(1)化验单中每种成分的参考值(即正常值)都有一个变化范围,这说明了:①血浆中各种成分的含量不是恒定不变的,而是在一定范围内波动,是一种动态的相对稳定;② 。
(2)肌酐是人体肌肉代谢的产物,属于小分子物质,可通过肾小球过滤,全部随尿液排出。根据此化验单中肌酐的数值,可推测该男子 (器官)的功能可能损伤。
(3)检测血糖最好在空腹时进行,其理由是 。
(4)细胞中酶促反应正常进行需要的内环境条件是 ,由此可见,内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。
(5)血浆中的葡萄糖分子通过组织液被组织细胞利用,至少要通过 层磷脂双分子层。
19.(8分)内环境稳态与人体健康密切相关,请回答下列问题。
(1)某种疾病导致人体血浆蛋白含量显著降低时,血浆渗透压降低,水分由血浆进入组织液,可引起 。
(2)正常人大量饮用清水后,胃肠腔内的渗透压下降,经胃肠吸收进入血浆的水量会 ,从而使血浆渗透压 。
(3)外界环境因素的变化和体内细胞代谢活动的进行会影响多细胞生物的内环境,此时,机体会通过调节作用,使内环境的 保持相对稳定,从而维持内环境的稳态。
(4)高原地区空气稀薄,有人到高原后会出现头疼、乏力、心跳加快等“高原反应”,“高原反应”的出现说明 ,即如果环境变化过于剧烈,内环境稳态可能会失调。
(5)在人体中,内环境的作用主要为:①细胞生存的直接环境,② 。
20.(9分)脊柱外科手术过程中渗血较多,患者术后易因失血发生内环境稳态失调。急性高容量血液稀释(AHH)是在术前快速输入一定量的胶体溶液或晶体溶液使血容量(血管中的血液总量)增加的一种血液保护技术,某小组欲研究AHH对脊柱手术患者内环境稳态的影响,进行了相关实验,结果如表所示(除pH以外,表中指标均为相对值)。回答下列问题。
项目 观察组 对照组
T0 T1 T0 T1
动脉血pH 7.47 7.35 7.45 7.46
血乳酸 1.32 1.37 1.35 1.38
血糖 5.53 6.43 5.93 8.54
Na+总量 141.6 141.3 141.3 149.5
K+总量 3.87 3.89 3.86 4.00
Ca2+总量 1.15 1.16 1.14 1.36
Cl-总量 105.61 107.5 103.7 108.2
T0:AHH前。T1:AHH并手术后。对照组只进行麻醉、切开后缝合皮肤等操作,不做真正的手术。
(1)内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件,内环境稳态是指 。
(2)对照组只进行麻醉、切开后缝合皮肤等操作而不做真正的手术,目的是 。
(3)实验中测定血浆中Na+和Cl-含量变化的原因是 。
(4)乳酸是体内葡萄糖代谢过程中产生的中间产物,若血液中乳酸含量增加,说明机体出现了 现象。
(5)本研究表明AHH对脊柱手术患者内环境稳态的影响是 。
答案:
1.A 人体的细胞外液(血浆、组织液、淋巴液等)构成了人体的内环境,凡是正常情况下血浆、组织液、淋巴液中含有的物质,都是内环境的组成成分。血红蛋白存在于红细胞内,胃蛋白酶存在于消化道中,呼吸酶存在于细胞内,三者均不属于内环境的组成成分。淀粉经消化成为麦芽糖在消化道中进行,丙酮酸和水反应产生CO2和[H]发生在细胞内,这两个过程均不会发生在内环境中;内环境中会发生乳酸与缓冲物质的反应。
2.D 胎儿从母体获得大量的蛋白质等营养物质,导致母体血浆蛋白减少,进而导致组织液增多,产生组织水肿。血浆蛋白合成受阻,血液中血浆蛋白减少导致组织水肿,与题述实例原因相同,A项不符合题意;长期营养不良会导致蛋白质合成不足,血浆蛋白较少,血浆渗透压较低,引起组织水肿,与题述实例原因相同,B项不符合题意;肾炎患者的尿液中出现蛋白质,血浆蛋白减少,引起组织水肿,与题述实例原因相同,C项不符合题意;淋巴管堵塞,淋巴循环受阻,组织液增多,引起组织水肿,与题述实例原因不同,D项符合题意。
3.B ①是血浆,②是组织液,③是细胞内液,血浆渗透压明显偏低时将导致组织液的量增多,A项错误;正常机体可通过调节保持内环境稳态,故③内产生的乳酸不会引起①②内pH的剧烈变化,C项错误;肌肉细胞中的肌糖原不能直接分解为葡萄糖以补充血糖,D项错误。
4.B 给甲组小鼠静脉注射20mL生理盐水,生理盐水与实验小鼠的血浆渗透压相等,因此甲组小鼠在短时间内渗透压不会降低,A项错误;给甲组小鼠静脉注射20mL生理盐水,血浆中的Na+会渗透到组织液,导致组织液中Na+增多,B项正确;质量分数为5%的葡萄糖溶液与实验小鼠的血浆渗透压相等,给乙组小鼠静脉注射质量分数为5%的葡萄糖溶液,短时间内会使小鼠的血浆量增加,C项错误;给乙组小鼠静脉注射质量分数为5%的葡萄糖溶液,短时间内不会引起血浆pH减小,D项错误。
5.C 肠脂肪酶催化脂肪分解发生在肠道中,不发生于内环境中,C项错误。
6.B 内环境中各种理化性质和化学成分是相对稳定的,A项不符合题意;本题中转氨酶在血浆中的含量是一定的,当血浆中转氨酶的量增多时,可作为肝炎的一个诊断依据,B项符合题意;稳态的动态变化有利于机体的正常代谢,C项不符合题意;细胞代谢所产生的一些物质进入内环境,会引起内环境的轻微变动,内环境中存在一些缓冲物质,可以使内环境保持动态平衡,D项不符合题意。
7.D 图中①~④依次表示血浆、组织液、细胞内液、淋巴液。长期营养不良,血浆蛋白含量降低,会使组织液增加,A项不符合题意;班氏丝虫寄生于人体淋巴系统,引起淋巴管阻塞,会导致淋巴循环受阻,使组织液增加,造成组织水肿,B项不符合题意;慢性肾炎病人长期出现蛋白尿会使血浆渗透压降低,组织液增加,C项不符合题意;饮食过咸导致血浆渗透压过高,会使组织液减少,D项符合题意。
8.B 内环境保持稳态的实质是内环境的化学组成以及渗透压、温度、pH等理化性质处于相对稳定的状态,A项正确;若患者血浆渗透压升高,组织液发生渗透失水,不会出现组织水肿,B项错误;缺氧后由于肺通气功能障碍,体内的二氧化碳不能很好地呼出,从而会在体内积累,导致呼吸性酸中毒,C项正确;因为脑卒中患者会出现代谢性酸中毒,而静脉注射碳酸氢钠可能会纠正患者酸碱失衡的状态,维持内环境稳态,因此,静脉注射碳酸氢钠可能会降低脑卒中患者的死亡率,D项正确。
9.D 输液过量,使血容量过度或过快地增加,致使肺毛细血管内压增高而发生肺水肿,A项正确;病毒性肺炎等引发肺毛细血管通透性增大,会导致血浆渗透压降低,组织液渗透压相对升高,组织液增多,进而引起肺组织水肿,B项正确;硅肺等某些病变使肺部淋巴循环通路受阻,组织液中蛋白质不能回流至毛细淋巴管而导致组织液渗透压升高造成水肿,C项正确;长期营养不良会导致血浆中蛋白质含量减少,造成肺部毛细血管血浆渗透压下降,组织液回流减弱,组织液增多,引起组织水肿,D项错误。
10.C 透析器通过模拟肾脏的功能,维持内环境稳态,为了防止某些盐类等有用物质随着废物离开血液,透析液的pH和渗透压应与人体血浆的基本相同,A、B两项正确;血浆蛋白属于大分子物质,不能通过自由扩散的方式进入透析液,C项错误;组织细胞代谢可形成代谢废物,其浓度高于透析液,故代谢废物或有害物质顺浓度梯度扩散至透析液中,D项正确。
11.A 由于大分子蛋白质不能跨过毛细血管壁细胞进入组织液中,因此,正常人体血浆中的蛋白质含量高于组织液,A项错误;低白蛋白血症导致组织液渗透压相对偏高,因而血浆中液体渗入胸腔,引起胸腔积液,B项正确;胸腔积液表现为组织水肿,因而会压迫患者胸部脏器,使患者感觉胸闷,C项正确;注射医用人血白蛋白可增加血浆中蛋白质的含量,从而提高血浆渗透压,因此能在一定程度上缓解患者胸闷症状,D项正确。
12.B 图中①为血浆,其渗透压主要取决于血浆蛋白和无机盐的含量,A项正确;B代表泌尿系统,肾小管上皮细胞生存的内环境为组织液,尿液不是内环境,B项错误;部分组织细胞可直接与外界环境进行物质交换,如肺泡细胞、小肠表皮细胞,C项正确;若图中②→③过程受阻,会导致组织液渗透压升高,可能引发组织水肿,D项正确。
13.A Z为组织液,组织液中蛋白质含量很少,A项错误;Y为血浆,若细胞1是肝细胞,由于细胞呼吸消耗氧气,导致Y处的氧气含量高于Z处,B项正确;X为淋巴液,人体毛细淋巴管壁细胞直接生活的环境是图中的X(淋巴液)和Z(组织液),C项正确;图中“→”可将X(淋巴液)、Y(血浆)、Z(组织液)连成一个整体,三者共同构成人体的内环境,D项正确。
14.A 肌内注射的疫苗成分首先会进入③组织液,A项错误;若蛋白质长期摄入不足,则会使①血浆的渗透压下降,使组织液渗透压相对升高,进而导致组织水肿,B项正确;正常情况下,③组织液渗入转化成①血浆的量远大于渗入转化成②淋巴液的量,进而维持细胞外液间的平衡,C项正确;人体细胞生活的内环境即细胞外液,主要由血浆、淋巴液、组织液等构成,不能说内环境仅由血浆、淋巴液、组织液组成,D项正确。
15.A 血浆蛋白如血清白蛋白等合成减少时,血浆渗透压明显下降,由血浆进入组织液的水分增多,可引发组织水肿,A项错误;淋巴管堵塞,淋巴液回流受阻,组织液增加,可引发组织水肿,B项正确;毛细血管血压增高,液体从毛细血管滤出到组织细胞间隙的量增多,且组织液回流至毛细血管的过程受阻时,可引起组织液和血浆的液体交换失去平衡,组织液增多,引发组织水肿,C项正确;局部炎症引起毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗到组织液,组织液渗透压升高,可引发组织水肿,D项正确。
16.C 分析题图可知,①为组织液,②为细胞内液,③为血浆,④为尿液。人体内环境主要包括血浆、组织液、淋巴液,A项错误;血浆中的氧气进入图示细胞的途径是③血浆→①组织液→②细胞内液,B项错误;③血浆中含激素、乳酸、CO2等物质,C项正确;通过泌尿系统排出的液体废物中除了含有尿素和尿酸外,还含有无机盐等,D项错误。
17.答案 (1)基本相同 差异较大 细胞内液和血浆蛋白外渗,使组织液的渗透压升高,组织液渗透吸水
(2)动态平衡(或相对稳定)
(3)为细胞呼吸提供O2 毛细血管壁、进入淋巴液经淋巴循环
(4)可能不变,可能降低 ①④⑥ ④⑥ ⑦ 细胞内液 无机盐和蛋白质
解析 (1)组织液和血浆中的电解质构成基本相同,而蛋白质构成差异较大,血浆中含有较多的蛋白质。患者的肺泡上皮细胞及肺毛细血管壁细胞受损后,细胞内液和血浆蛋白外渗,使组织液的渗透压升高,组织液渗透吸水,出现肺水肿。(2)由于内环境中的成分都处于动态平衡状态,所以血液生化检查中,每种成分的参考值是一个变化范围,而不是具体的某数值。(3)机体血氧饱和度在正常值范围内,可以为细胞呼吸提供充足的O2。缺氧时肌肉细胞进行无氧呼吸产生的乳酸增多,组织液中的乳酸可通过毛细血管壁、进入淋巴液经淋巴循环等途径进入血浆。(4)人的体液包括细胞内液和细胞外液,某人因严重的呕吐、腹泻而丢失了大量的水和盐,但没有口渴的感觉,这说明和健康状态相比,此人细胞外液的渗透压可能不变,可能降低。内环境指图中标号①淋巴液、④血浆、⑥组织液等部分,此图表示了细胞与周围环境的关系,其中毛细血管壁细胞生活的具体内环境是④血浆、⑥组织液。CO2浓度最高的为图中的⑦细胞内液。④的渗透压大小主要与无机盐和蛋白质的含量有关。
18.答案 (1)个体间存在一定的差异 (2)肾脏 (3)排除进食引起血糖升高的干扰 (4)适宜的温度和pH等 (5)3
解析 (2)肌酐是人体肌肉代谢的产物,属于小分子物质,可通过肾小球过滤,全部随尿液排出。根据此化验单中肌酐高于正常值,说明肾小球过滤障碍,可推测该男子肾脏的功能可能损伤。(3)由于饭后会引起血浆中组分和含量的变化,故检测血糖最好在空腹时进行,其理由是排除进食引起血糖升高的干扰。(4)细胞中酶促反应正常进行需要的外界条件是适宜的温度和pH等。(5)血浆中的葡萄糖分子通过组织液被组织细胞利用(在细胞质基质中被利用),至少要通过1层毛细血管壁细胞、1层组织细胞膜,即至少要通过3层细胞膜,即3层磷脂双分子层。
19.答案 (1)组织水肿 (2)增多 降低 (3)化学成分和理化性质 (4)人体维持内环境稳态的调节能力是有一定限度的
(5)细胞与外界环境进行物质交换的媒介
20.答案 (1)正常机体通过调节作用,使各个器官、系统协调活动,共同维持内环境的相对稳定状态 (2)排除手术创伤等无关变量对实验结果造成的影响 (3)细胞外液渗透压的90%以上来源于Na+和Cl-,血浆属于细胞外液,血浆中的Na+和Cl-的含量可以反映血浆渗透压的大小,而血浆渗透压是衡量内环境稳态的重要指标 (4)缺氧 (5)有助于患者内环境稳态的维持
解析 (1)内环境稳态是正常机体通过调节作用,使各个器官、系统协调活动,共同维持内环境的相对稳定状态。(2)对照组只进行麻醉、切开后缝合皮肤等操作而不做真正的手术,目的是排除手术创伤等无关变量对实验结果造成的影响。(3)细胞外液渗透压的90%以上来源于Na+和Cl-,血浆属于细胞外液的一部分,其中的Na+和Cl-的含量可以反映血浆渗透压的大小,而血浆渗透压是衡量内环境稳态的重要指标,因此要测定Na+和Cl-含量的变化情况。(4)乳酸是体内细胞以葡萄糖为底物进行无氧呼吸的产物,它可反映机体内氧的代谢和供需状况,血液中乳酸含量是衡量机体是否缺氧的重要指标之一。(5)结合表中数据可知,AHH有助于脊柱手术患者内环境稳态的维持。