(共36张PPT)
免疫失调
功能 针对对象
功能异常
免疫 防御 抵抗病原 体的入侵
过 强 :过敏反应
过弱或缺失:免疫缺陷病
免疫 自稳 清除衰老或 损伤的细胞
过 强 :自身免疫病
免疫 监视 识别和清除 突变的细胞
过弱或缺失:形成肿瘤或 持续病毒感染
免疫系统的正常功能及失调表现
问题探讨
过敏反应与免疫反应有什么关系
本质上说,过敏反应就 是机体接触过敏原后发生 的一种免疫反应。
花粉过敏
对人体无害的“非己”物质,是不是也可能引起
免疫反应呢
注射用青霉素钠
Gpenicillin Sodium For Injection
H41020818
160 万单位
河南新乡华星药厂
arnangHuaxing Pharmaceutcal FaC
皮试实验
一、过敏反应 一是异常的体液免疫
1.概念:
已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有
时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应,这
样的免疫反应称为过敏反应。
2.过敏原 花粉 吸入性过敏源
食入性过敏源
引起过敏反应的抗原 物质叫做过敏原。 接触性过敏源
注射性过敏源
比较内容 抗原
过敏原
性质不同 一般是大分子
不一定是大分子,如青霉素
来源不同 可以是外来物质 也可以是机体自 身的成分
一定是外来物质
感染对象 不同 不具有个 体差异性
具有个体差异性,不同过敏 体质的人,过敏原可能不同
过敏原与抗原的区别:
过敏原都是抗原,抗原不一定是过敏原。
过敏原 刺激 机体 产生 抗体 吸附
再次刺激
毛细血管扩张,血管壁通透性增强, 平滑肌收缩,腺体分泌增加等
全身过敏反应 呼吸道过敏
(如过敏性休克)(如过敏性鼻炎、 支气管哮喘)
某些细胞表面
释放
组胺等化学物质
消化道过敏
(如食物过敏 性肠胃炎)
3.过敏反应发生机理:
皮肤过敏
(如荨麻疹等)
比较内容 过敏反应
体液免疫
激发因素 过敏原
抗原
反应时机 机体再次接触过敏原
机体初次接触抗原即可发生
抗体分布 吸附在某些细胞的表面
血清(主要)、组织液、外
分泌液
反应结果 使细胞释放组胺等物质, 从而引发过敏反应
抗体与抗原结合形成沉淀
联系 过敏反应是
异常的体液免疫
过敏反应与体液免疫的关系
4.过敏的特点:
( 1 ) 有快慢之分;
(2)许多过敏反应还有明显的遗传倾向和个体差异。
5.主要预防措施:
(1) 找出并尽量避免再次接触该过敏原,是预防 过敏反应的主要措施。
(2)自己找不出,可由医生通过医学方法来检测。 出现过敏症状,应及时去医院诊断治疗。
6.过敏的治疗:
治疗原理:抑制组胺等化学物质发挥作用。
适应症:
1过敏性鼻炎
2慢性尊麻疹
3瘙痒性皮肤病
氯雷他定片
抗组织胺类药物
练 习 :一些人对猫过敏。目前研究发现,在猫体内存在的过
敏原约有10中,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 (简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。
( 1 ) 对F蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的
免疫反应。(√ )
(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。(√ )
(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家长养猫。 ( √ )
二 、自身免疫病
1.概念:
在某些特殊情况下,免疫系统会对自身成分发 生反应,如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤 并出现了症状,就称为自身免疫病。
2.常见病例:
风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
风湿性心脏病
免疫反应
进攻
某种链球菌表 面的抗原分子
抗体
结构相似
心脏瓣膜上 的一种物质
心脏受损
进攻
类风湿性关节炎
主要与溶血性链球菌感 染有关,抗体攻击关节组织, 主要累及小关节,如掌指关 节、外关节、跖趾关节等。
是一种以关节滑膜炎为 特征的慢性全身性自身免疫 性疾病。
类风湿关节炎患者(示手部关节,左: 正常,右:畸形)
我国的发病率约为0.75%o。其病因至今尚未完全 研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境 等多因素有关。临床观察表明,早发现、早治疗对于 缓解病情是非常重要的。
是一种累及多个器官的疾病,
病程可有缓解和发作交替进行。其 主要症状有发热、关节痛、红斑、 大量脱发、白细胞减少等,本病大 多见于年轻女性。
系统性红斑狼疮
4.自身免疫病的治疗方法:
自身免疫病的发病率较高,其中许多类 型缺乏有效的根治手段。
①利用免疫抑制剂,抑制免疫系统的功能
②自体造血干细胞移植
练习:自 身免疫性肝炎是由免疫系统攻击干细胞引
起的。下列与该病相关的描述,正确的是( A )
A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的 D.在该免疫发生的过程中,只有体液免疫发挥作用
三、免疫缺陷病
1.概念:
指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2.分类:
先天性免 概念 由于遗传而生来就有
免疫 疫缺陷病 实例 重症联合免疫缺陷病
缺陷
病 获得性免 概念 由疾病和其他因素引起
疫缺陷病 实例 大多数免疫缺陷病,如艾滋病
3.重症联合免疫缺陷病(SCID)
①发病机理
该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突 变或缺陷引起的。
②特点
患者多为新生儿和婴幼儿;
他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷, 任何一种病原体感染,对他们都是致命的。
外壳:保护内部核酸
① 相关病毒
人类免疫
缺陷病毒
(HIV)
病毒包膜:来源于病毒 最后所在的宿主细胞
核酸:包含两条相同 的RNA 链,是复制更 多病毒的遗传物质
逆转录酶:两个拷贝, 能够在病毒进入宿主 细胞后将RNA转化成 DNA
表面蛋白:能 使HIV和 宿主细胞的受体结合
RNA 逆转录 DNA 转录mRNA翻译蛋白质
4.获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
②发病机理
HIV 能够攻击人体的免疫系统,主要侵 染辅助性T 细胞。
思 考 :HIV 进入辅助性T细胞的方式是
胞吞
思 考 :HIV为什么主要攻击辅助性T细胞
辅助性T细胞上有与HIV 病毒特异性 结合的受体蛋白
③潜伏期:2-10年甚至更长时间
HIV 会经历迅速增殖,刺激机体产生免疫反应,免
疫系统分泌抗HIV的抗体,这是目前HIV检测的重要依 据,直到艾滋病病发时,机体仍会继续分泌该抗体。
④发病期:
随着病毒的复制,T 细胞的数量持续下降,使免疫系 统功能减退,感染者出现淋巴结肿大、发 热、体重下降 等症状;最终,患者死于免疫功能丧失引起的严重感染 或恶性肿瘤等。
辅助性
T细胞数量
HIV 数量
1 2 3 4 5 6 7 8 9 时 间 / 年
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
A阶段:
在HIV 侵入人体 后初期,由于免 疫系统功能正常 分泌抗HIV抗体, 大量病毒被消灭 因此病毒数量快 速下降。
个
900
800-
700-
600-
500-
400-
300-
200-
100
0
A阶段:HIV 阳性。没有 (或几乎没有) 症状
B阶段:出现 一些症状,辅 助性T细胞数 量减少
C阶段:临 床艾滋病症 状出现
血液中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/ (个 ·mm )
在HIV 侵入人体后初期
迅速增殖,数量上升。
由于此时病毒感染者 的免疫系统功能正常,
HIV 会刺激机体产生免疫 反 应 ,大量病毒被消灭,
因此数量下降。
在A 阶 段 ,HIV 的数量为什么上升后又快速下降
A阶段:HIV 阳性。没有 (或几乎没有) 症状 T HIV数量
B阶段:出现 一些症状,辅 助 性T 细胞数 量减少
辅助性
细胞数量
C 阶段:临 床艾滋病症 状出现
9 时间/年
900-
800-
700-
600-
500-
400-
300-
200-
100-
0
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
血液 中辅助性丁细胞的浓和HIV的数量/(个 mmr)
1 2 3 45 6 7 8
T 细胞数量
HIV 数量
1 2 3 4 5 6 7 8 9 时 间/ 年
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
B阶段:
HIV 主要侵入 并破坏人体的 辅助性T细胞, 因此辅助性T细 胞数量迅速下 降,免疫系统 功能减退。
B 阶段:出现 一些症状,辅 助性T 细胞数 量减少
辅助性
个
900-
800-
700-
600-
500-
400-
300-
200-
100-
0
A阶段:HIV 阳性。没有 (或几乎没有) 症状
C 阶段:临 床艾滋病症 状出现
血液中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/(个 ·mm )
C阶 段 :
免疫功能丧失, 患者无法抵抗其 他病毒、病菌的 入侵,最终患者 死于严重感染或 恶性肿瘤等疾病。
B阶段:出现 一些症状,辅 助性T 细胞数 量减少
辅助性
细胞数量
(或几乎没有) 症状
T
0 12 3 4 5 6 7 8 9 时 间 / 年
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
C 阶段:临 床艾滋病症 状出现
A阶段:HIV 个阳性。没有
200- HIV数量
100-
900-
800-
700-
600-
500-
400-
300-
血液 中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/ (个 · mm )
挥了至关重要的作用,当它被攻击之后,免疫系统
就处于瘫痪状态。
患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧
失了免疫防御功能;
患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。
HIV 攻击的主要是辅助性T 细胞,为什么最终患者
会死于严重感染或恶性肿瘤 这表明患者丧失了 免疫系统的哪项功能
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发
在C阶段,辅助性T细胞的数量持续下降,但不为0,
为什么
T 细胞数量
HIV数量
1 2 3 4 5 6 7 8 9 时 间 / 年
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
骨髓中的造
血干细胞依然可
以分化生成部分 辅助性T细胞。
B阶段:出现 一些症状,辅 助性T 细胞数 量减少
辅助性
A阶段:HIV 阳性。没有 (或几乎没有) 症状
900-
800 -
700-
600-
500-
400-
300-
200-
100-
0
C阶段:临 床艾滋病症 状出现
血液中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/(个 ·mm )
HIV侵入人体,会导致人体的免疫功能完全丧失吗
不会,非特异性免疫还在
根据HIV的特点,思考治疗艾滋病的思路
①抑制HIV 表面蛋白与细胞膜受体结合
②抑制逆转录过程
5.艾滋病(AIDS) 的传播途径
性接触传播血液传播母婴传播
意外接触高危行为后
及时服用HIV 阻断剂
HIV阻断剂
6.预防艾滋病(AIDS) 的措施
(1)采取安全的性行为,如使用避孕套;
(2)避免注射吸毒;
(3)接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;
(4)不与他人共用牙刷和剃须刀;
(5)不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
项目 过于敏感、强大
过弱、过低
过敏反应 自身免疫病
免疫缺陷病
概念 已免疫的机体,在再次接触 相同的抗原时,有时会发生 引发组织损伤或功能紊乱的 免疫反应 自身免疫反应对组织 和器官造成损伤并出 现了症状
由机体免疫功能不
足或缺乏而引起的
疾病
发病 机理 相同过敏原再次进入机体时 与吸附在细胞表面的相应抗 体结合,使细胞释放组织胺 等物质而引起 抗原结构与正常细胞 表面物质结构相似, 抗体消灭抗原时,也 损伤正常细胞
人体免疫系统功能
先天不足(遗传缺
陷)或遭病毒等攻
击破坏而致
举例 全身性过敏反应、呼吸道过 敏反应 类风湿关节炎、风湿 性心脏病、系统性红 斑狼疮
重症联合免疫缺陷
病、艾滋病
免疫失调病类型的比较
常考基础诊断
(1)人体第一次接触过敏原时就会发生过敏反应(× )
(2)过敏反应属于体液免疫(√ )
(3)青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防卫功能 低下(× )
(4)HIV主要攻击辅助性T细胞导致免疫功能严重缺陷(√
(5)免疫系统“敌我不分”引起的系统性红斑狼疮属 于自身免疫病(√ )
拓展练习:2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引 起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以 康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。
(1)人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作 战的 其中T细胞B细胞分别起什么作用
人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒 作战。其中,辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等 方式参与体液免疫过程;细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细 胞使病毒释放出来,从而使得病毒被体液免疫消灭。B 细胞主要参与体液 免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞核浆细胞,浆细胞能分 泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细
胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B 细胞作为抗原呈递细胞, 也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
(2 )为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”
“细胞因子风暴”是指由于机体感染病原微生物后,体 液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。
细胞因子可以刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又 分泌大量的细胞因子,正常情况,这个过程在机体精密调 控下进行。有些人在严重干扰(如SARS、流感)等异常情 况下,细胞因子调控失常,多种细胞因子迅速大量产生,
导致异常免疫应答,引发全身炎症反应综合征。
目前有推测认为,“细胞因子风暴”可能是由免疫
系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
(3)为了让类似的疫情不再重演,我们应该如何参与公
共卫生治理 如何改进个人卫生和其他生活习惯
作为公共卫生的参与者,我们平时应该积极参与提 升公共环境卫生的生活;在遇到突发的传染病疫情是, 要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建 议,做好自我防护;等等。从个人卫生和其他生活习惯 方面,应该加强体育锻炼、保持健康心态和按时作息; 革除滥食野生动物陋习;等等。