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课题名称 4.3 免疫失调（1课时） 课堂类型： 新课 □复习课 □习题课 □实验课 □试卷讲评课 □其他：
学习者 分析 本节授课对象为高二（6）班，本班学生对特异性免疫掌握较好，因此本节内容中过敏反应形成的机制应该也能理解，本节内容和生活联系紧密，因此需要结合生活实际问题进行解释和引导学生。
教学目标 举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身免疫病等的致病机理； 阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。
教学重点 过敏反应的发生机理； HIV感染人体的机理。 落实教学重点的方法：
教学难点 HIV感染人体的机理。 突破教学难点的方法：
教学资源 选择 教师用书、教材、题单、天天练 技术手段的使用： 电子白板、板书、多媒体
课时： 1课时
核心问题 免疫系统功能过强或过弱会怎么样？
教学过程设计
问题情境 教学活动设计 （学习活动设计） 设计意图
导入新课 【概念回顾】教师通过展示细胞免疫和体液免疫的板画，回顾总结特异性免疫的过程。除此以外，神经系统、内分泌系统和免疫系统之间通过信息分子相互联系构成一个复杂的网络，这些信息分子一般通过和受体接触发挥作用，且信号分子与受体的结合是具有特异性的。正是因为这些信号分子，复杂的机体才能实现统一协调，稳态才能得以保持。那么免疫系统的功能是不是越强越好呢？当免疫功能过强或者过弱都会引起免疫失调。 【创设情境】播放生活中常见的过敏反应视频、花粉过敏的图片等，这种现象在生活中称为过敏。 回顾旧知，加深学生对特异性免疫相关知识的掌握。 关注生活中常见的过敏反应，激发学生的学习热情。
问题情境 教学活动设计 （学习活动设计） 设计意图
什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？ 【案例分析】郑小姐刚刚入住一套位于10层的住宅。为了使空气流通，她每天早晚都要开窗通风。这两天她突然出现鼻塞、咽干、打喷嚏等症状，以为是感冒了，就随便吃些感冒药。吃药后情况并没有好转，反而愈发严重。她去医院检查，才知道不是得了感冒，而是花粉过敏。 教师展示过敏原检测单，从中可以发现过敏原有何特点？ 由此可以看到过敏原不一定是我们讲的对人体有害的非己物质。 我们把这种引发过敏反应的抗原物质叫做过敏原。可能是鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、宠物皮屑、棉絮等都是过敏原。 过敏反应：指已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应，比如刚刚播放的视频中的现象。强调关键词：再次接触相同的抗原（过敏原）。过敏反应的致病机理是怎样的？阅读教材77页。 构建过敏反应致病机理模型： 过敏反应有什么特点？——有快慢之分、有明显的遗传倾向和个体差异。 如何预防过敏反应？——①找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。②自己不能找出，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗。 如果已经产生了过敏反应去医院，医生可能会给你开一些抗组织胺的药物，比如氯雷他定片，主要通过抑制组织胺等化学物质发挥功能来降低过敏反应的强度。 结合导学案13页，我们可以进一步对比分析体液免疫和过敏反应的不同之处。 学会看过敏原筛查检测报告单，初步认识过敏反应。 认识过敏反应的发生机理。 纪念册学生是否理解过敏反应。明确过敏反应的预防措施；了解过敏反应的个体差异性及危害性，人体避免接触过敏原的健康生活方式。
问题情境 教学活动设计 （学习活动设计） 设计意图
人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，对自身的物质会不会也有敌我不分的情形呢？ 【案例分析】张同学曾经有过某种链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。张同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢？ 这种链球菌的表面有一种抗原分子，这个抗原分子和心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起攻击，还会向心脏瓣膜发起攻击，结果在消灭病菌的同时，心脏也会受到损伤，这就是风湿性心脏病。 像这种在特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病，比如刚刚讲的风湿性心脏病，除此以外，常见的自身免疫病还有风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。 结合图解讲述类风湿性关节炎致病机理，强调免疫失调的危害。 指导学生阅读教材中系统性红斑狼疮的症状和相关信息。 【提问】 为什么治疗自身免疫病很困难？现有的治疗方法有哪些？ 为什么造血干细胞移植能治疗自身免疫病？ 自身免疫病与过敏反应的异同点分别是什么？ 结合病例分析，了解自身免疫病的发病机制，认识生命现象的复杂性、物质性和生命运动的多样性。 关注身体健康，养成敬畏生命的观念，形成对待疾病的正确方式。
问题情境 教学活动设计 （学习活动设计） 设计意图
人体的免疫功能会不会出现低下甚至丧失的情形呢？ 刚刚讲到的自身免疫病和过敏反应都是免疫功能太强所导致的，那人体的免疫功能是否湖出现低下甚至丧失的情形呢？我们通过视频了解。 【播放视频】美国的12岁“泡泡男孩” 视频中的男孩就是因为免疫功能太弱才会被关在无菌泡泡中的，我们把由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病称为免疫缺陷病。免疫缺陷病分为两类，一类是由于遗传而生来就有的免疫缺陷，叫做先天性免疫缺陷病，如重症联合免疫缺陷病，这种病就是由于与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的，患者多为新生儿和婴儿，他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。因为淋巴细胞不能合成，所以特异性免疫几乎丧失。 还有一类是由疾病和其他因素引起的，叫做获得性免疫缺陷病，比如艾滋病。获得性免疫缺陷病占多数。 我们着重分析HIV的感染和艾滋病的治疗。阅读教材，回答下列问题： HIV的中文名称是什么？HIV病毒主要侵染什么细胞？——人类免疫缺陷病毒，辅助性T细胞。 为什么艾滋病患者最后会死于严重感染或恶性肿瘤？——因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。 “发现就治疗”，而且是免费治疗的目的是什么？这样做有什么意义？——“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。 艾滋病的传播途径有哪些？——性接触传播、血液传播和母婴传播 如何预防艾滋病？——1）采取安全的性行为，如使用避孕套；2）避免注射吸毒；3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；4）不与他人共用牙刷和剃须刀；5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 【拓展资料】 2022年7月27日，美国希望之城（City of Hope）的研究团队宣布，一名66岁的艾滋病患者被“治愈”，成为继继“柏林病人”、“伦敦病人”和“纽约病人”之后，第四位经干细胞移植实现艾滋病长期缓解的病例。 这名现年66岁的患者在1988年被诊断出感染了HIV病毒，此后，该患者又患上了白血病。 他在2019年接受了骨髓移植治疗，此时距离他感染HIV病毒已达31年之久，该骨髓的供体具有罕见的基因突变——CCR5基因缺失。 CCR5是HIV病毒入侵和感染人类细胞的受体，CCR5 Δ32/Δ32 基因突变后，细胞缺乏CCR5受体，HIV病毒也就无法感染。对于感染HIV病毒的白血病患者，首先通过化疗杀死癌细胞，在移植具有CCR5基因突变的造血干细胞，有可能在治愈白血病的同时，让患者体内的HIV病毒无法感染，从而逐渐清除HIV病毒，实现艾滋病的长期缓解，甚至是治愈。 骨髓移植治疗后，他的白血病和艾滋病得到了完全缓解，目前他已经停用了抗逆转录病毒药物超过17个月时间，医生没有发现任何HIV病毒复制的迹象。该患者也是迄今为止实现艾滋病治愈的年纪最大的患者，他的治愈为同时患有艾滋病和癌症的老年人带来了新的希望。 认同人体结构与功能相适应，思考免疫缺陷病的危害，体会生命的复杂性。 掌握HIV感染人体的机理。 理解艾滋病患者的死因。 了解艾滋病的传播途径，理解艾滋病要早发现、早治疗，以预防为主；认同国家的相关政策；能向他人宣传预防艾滋病的知识；形成关爱生命的社会责任。 了解艾滋病治疗的最新研究进展，将所学知识和社会热点问题联系。(共35张PPT)
四
体液免疫和细胞免疫的协调配合
病原体
摄取
抗原呈递细胞
处理呈递
辅助性T细胞
B细胞
结合
一些病原体直接接触
分裂、分化
并 分泌
细胞因子
感染
靶细胞
细胞毒性T细胞
识别
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
分裂分化
识别
接触、裂解
促进
靶细胞
裂解、死亡
暴露的病原体
记忆B细胞
浆细胞
抗体
记忆B细胞
分裂分化
产生分泌
结合
形成沉淀等
被其他免疫细胞吞噬消化
直接
相同病原体二次入侵
相同病原体二次入侵
记忆T细胞
促进
【回顾旧知】
第4章 第3节
人教版 选择性必修1
问题探讨
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20%-40%的人都被过敏反应所困扰。
讨论：
1、你还知道哪些过敏现象？
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。
自身免疫病
免疫缺陷病
考点一
过敏反应
目
录
CONTENTS
考点二
考点三
案例一：
郑小姐刚刚入住一套位于10层的住宅。为了使空气流通，她每天早晚都要开窗通风。这两天她突然出现鼻塞、咽干、打喷嚏等症状，以为是感冒了，就随便吃些感冒药。吃药后情况并没有好转，反而愈发严重。她去医院检查，才知道不是得了感冒，而是花粉过敏。
过敏原检测报告单
过敏原:引起过敏反应的抗原物质。
一
过敏反应
1.概念：
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
一 过敏反应
机体
过敏原
组织胺等物质
抗体
某些细胞
全身过敏反应
刺激
毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等
产生
再次刺激
释放
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
吸附
（过敏性休克）
（过敏性鼻炎）
（食物过敏性肠胃炎）
（荨麻疹、湿疹）
2.过程（机理）
医生告诉郑小姐，从过敏原检测报告单上看，她属于“过敏体质”，她的父母也可能出现过敏反应，建议提前做过敏原检测。
（1）有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24h后才有症状。
（2）有明显的遗传倾向和个体差异。
3
过敏反应的特点
一
过敏反应
医生为郑小姐开了药物用于缓解过敏症状。药物的作用机理是怎样的？
抗组织胺类药物
靶细胞
组织胺
抗组织胺类药物
——抑制组织胺等化学物质发挥功能
一
过敏反应
一 过敏反应
4.预防
①找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。
②自己不能找出，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗。
【导学案P13】过敏原与抗原的概念等同吗？说明二者的关系。
不等同。
过敏原一定是抗原，抗原不一定是过敏原。过敏原有个体差异，而抗原没有个体差异。
5.过敏反应与体液免疫比较：【导学案P13】
一
过敏反应
比较项目 体液免疫 过敏反应
不同点 激发因素
抗体分布
反应时机
反应结果
相同点 血清、组织液、外分泌液等
吸附在某些细胞表面
第一次接触到抗原
再次接触到相同过敏原
抗原抗体结合形成沉淀
使细胞释放组织胺等物质，
从而引发过敏反应
抗原
过敏原
过敏反应是异常的体液免疫
一
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
考点一
过敏反应
目
录
CONTENTS
考点二
考点三
案例二：
张同学曾经有过某种链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。张同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢？
这种病属于哪一种免疫功能异常的疾病？
如果你是医生，你该如何向张同学解释这种病的发病机制？
二
自身免疫病
机理：
某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻，结果在消灭病菌的同时，心脏也会受到损伤。
病例1：风湿性心脏病
: 某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
1
概念
2
常见类型
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
二
自身免疫病
二
自身免疫病
1.概念：
2.机理：
病例2：类风湿性关节炎
二
自身免疫病
二
自身免疫病
1.概念：
2.机理：
病例2：类风湿性关节炎
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
二
自身免疫病
病例3：系统性红斑狼疮
其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
自身免疫病
免疫缺陷病
考点一
过敏反应
目
录
CONTENTS
考点二
考点三
重症联合免疫缺陷病（SCID）
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病
三
免疫缺陷病
三
免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病（艾滋病）
（1）HIV的中文名称是什么？HIV病毒主要侵染什么细胞？
（2）为什么艾滋病患者最后会死于严重感染或恶性肿瘤？
（3）“发现就治疗”，而且是免费治疗的目的是什么？这样做有什么意义？
（4）艾滋病的传播途径有哪些？
（5）如何预防艾滋病？
阅读教材并回答下列问题：
三 免疫缺陷病
思考·讨论 HIV的感染与艾滋病的治疗
1、HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
三 免疫缺陷病
思考·讨论 HIV的感染与艾滋病的治疗
2. “发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？
“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
三 免疫缺陷病
思考·讨论 HIV的感染与艾滋病的治疗
性接触传播
血液传播
母婴传播
（1）采取安全的性行为，如使用避孕套；
（2）避免注射吸毒；
（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；
（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
切断传播途径：
预防艾滋病（AIDS）的措施
艾滋病（AIDS）的传播途径
艾滋病（AIDS）
艾滋病病毒：HIV（人类免疫缺陷病毒）
遗传物质：RNA
遗传信息的传递过程：
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
HIV的结构示意图
抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
抑制逆转录过程
抑制HIV增殖的方法：
华裔科学家何大一
【科学·技术·社会】
世界第四例艾滋病治愈者出现，感染三十多年后实现长期缓解......
2022年7月27日，美国希望之城（City of Hope）的研究团队宣布，一名66岁的艾滋病患者被“治愈”，成为继继“柏林病人”、“伦敦病人”和“纽约病人”之后，第四位经干细胞移植实现艾滋病长期缓解的病例。
这名现年66岁的患者在1988年被诊断出感染了HIV病毒，此后，该患者又患上了白血病。
他在2019年接受了骨髓移植治疗，此时距离他感染HIV病毒已达31年之久，该骨髓的供体具有罕见的基因突变——CCR5基因缺失。
CCR5是HIV病毒入侵和感染人类细胞的受体，CCR5 Δ32/Δ32 基因突变后，细胞缺乏CCR5受体，HIV病毒也就无法感染。对于感染HIV病毒的白血病患者，首先通过化疗杀死癌细胞，在移植具有CCR5基因突变的造血干细胞，有可能在治愈白血病的同时，让患者体内的HIV病毒无法感染，从而逐渐清除HIV病毒，实现艾滋病的长期缓解，甚至是治愈。
骨髓移植治疗后，他的白血病和艾滋病得到了完全缓解，目前他已经停用了抗逆转录病毒药物超过17个月时间，医生没有发现任何HIV病毒复制的迹象。该患者也是迄今为止实现艾滋病治愈的年纪最大的患者，他的治愈为同时患有艾滋病和癌症的老年人带来了新的希望。
练习与应用
一、概念检测
1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。
（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ）
（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ）
（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ）
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用
√
√
√
A
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(1) 人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？
人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(2) 为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？
"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？
作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动；在遇到突发的传染病疫情时，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防护。
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