(共45张PPT)
第3节 免疫失调
第4章 免疫调节
举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。
课标要求
1．过敏反应
(1)概念：已免疫的机体，在____接触相同的抗原时，有时会发生引发__________________的免疫反应。
(2)过敏原：引起过敏反应的____物质。
知识点1 过敏反应与自身免疫病
再次
组织损伤或功能紊乱
抗原
(3)机理
皮肤、呼吸道
组胺
扩张
增强
收
增多
或消化道黏膜以及血液中
缩
(4)特点
①过敏反应有____之分。
②有明显的________和________。
(5)主要预防措施：______________________________________。
快慢
遗传倾向
个体差异
找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原
初次接触过敏原会发生过敏反应吗？
提示：不会。
2．自身免疫病
(1)概念：自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。
(2)举例：______心脏病、______关节炎、系统性红斑狼疮等。
(3)风湿性心脏病发病机理
某种链球菌的表面有一种____分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向________发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，____也受到损伤。
风湿性
类风湿
抗原
心脏瓣膜
心脏
(P79“相关信息”)对病情严重的自身免疫病患者进行_____________
________是一种目前很有前景的治疗方法。
自体造血干细
胞移植
1．接触过敏原后就会产生过敏反应。 ( )
提示：初次接触过敏原不会产生过敏反应。
2．组胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张。 ( )
提示：组胺会引起平滑肌收缩。
3．自身免疫病指的是抗原入侵机体后破坏机体的某种结构引起的疾病。 ( )
提示：自身免疫病是自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。
4．治疗系统性红斑狼疮，需要抑制机体免疫系统的功能。 ( )
×
×
×
√
下图为过敏反应的机理示意图，请据图思考以下问题。
1．生活中常有同学发生过敏反应，如皮肤出现湿疹。但第一次接触过敏原不会发生过敏反应，你能据图解释原因吗？
提示：过敏原初次进入机体时，肥大细胞等表面不存在抗体，无法形成过敏原－抗体复合物，则不能刺激肥大细胞等产生组胺，不会引起过敏症状。
2．图中过敏原刺激产生的抗体与体液免疫中的抗体相同吗？请从抗体的分布及作用两个角度回答。
提示：化学本质相同，都是免疫球蛋白。两点不同：①分布不同，过敏原刺激产生的抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道以及血液中某些细胞的表面，体液免疫中的抗体分布在体液中；②作用效果不同，过敏原刺激产生的抗体引发过敏反应，体液免疫中的抗体与抗原特异性结合，发挥免疫效应。
3．图中肥大细胞产生的组胺释放到人体内的哪种液体环境中？发挥什么作用？
提示：组胺释放到细胞外液中。与细胞膜上的受体结合，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。
(教师用书独具)
下图1和图2分别为风湿性心脏病和类风湿关节炎的致病机理相关图示。
1．上面两图所示疾病属于哪种免疫失调病？判断依据是什么？
提示：自身免疫病。自身免疫系统攻击自身正常的组织、器官。
2．请根据资料，绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图。
提示：
[深化归纳]
1．抗原≠过敏原
比较项目 抗原 过敏原
性质不同 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素
感染对
象不同 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人过敏原可能不同，例如有人对酒精过敏，有人对花粉过敏，有人对青霉素过敏等
2．过敏反应与体液免疫
比较项目 过敏反应 体液免疫
抗体性质 免疫球蛋白
抗体
分布 吸附在某些细胞的表面。这些细胞分布在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中 血清、组织液、外分泌液
反应
时机 机体再次接触相同过敏原时发生免疫反应 机体第一次接触抗原就发生免疫反应
反应
结果 使细胞释放出组胺等物质，从而引起过敏反应 使抗原形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化
[对点练习]
1．(2021·辽宁选择性考试)
下图表示人体过敏反应发生
的基本过程。下列有关叙述
正确的是( )
√
A．图中包含细胞免疫和体液免疫过程
B．细胞①和细胞②分别在骨髓和胸腺中成熟
C．细胞③和细胞④分别指浆细胞和记忆细胞
D．用药物抑制致敏细胞释放生物活性介质可缓解过敏症状
D [根据图中分泌的抗体可知，过敏反应参与的是体液免疫，A错误；细胞①是T细胞，在胸腺中成熟，细胞②是B细胞，在骨髓中发育成熟，B错误；细胞③和细胞④分别是B细胞分化出的记忆B细胞和浆细胞，C错误；由图可知，致敏细胞释放生物活性介质导致过敏症状，则用药物抑制致敏细胞释放生物活性介质可缓解过敏症状，D正确。]
2．类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜炎症为主要表现的自身免疫病，其中炎症因子TNF-α具有加强炎症反应的作用。研究发现，辅助性T细胞17(Th17)分泌的白细胞介素-17(IL-17)在RA疾病中具有重要作用，研究人员比较了RA患者和健康人体内血清中IL-17的水平，结果如图所示。下列有关叙述错误的是( )
√
A．与健康人相比，RA患者的免疫自稳功能发生异常
B．RA患者体内的IL-17 mRNA的相对表达量高于健康人体内的
C．RA患者体内的IL-17高水平表达导致相关抗体含量过高
D．IL-17与TNF-α在RA患者的炎症反应方面相抗衡
D [由题可知RA是自身免疫病，自身免疫病是机体免疫自稳功能异常导致的，A正确。白细胞介素-17的本质是蛋白质，由图看出，RA患者体内血清中IL-17浓度比健康人体内血清中高，故RA患者体内的IL-17 mRNA的相对表达量高于健康人体内的，B正确。由RA患者体内血清中IL-17比健康人体内血清中IL-17的浓度高可知，辅助性T细胞活跃，则免疫过程中浆细胞分泌抗体增多，C正确。IL-17在RA患者中含量高，参与免疫反应，会加强炎症反应；题中已知，炎症因子TNF-α也具有加强炎症反应的作用，D错误。]
1．概念：指由机体免疫功能____或____而引起的疾病。
2．种类
(1)先天性免疫缺陷病：由于____而生来就有免疫缺陷的。
(2)获得性免疫缺陷病：由______________引起的免疫缺陷。大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。
知识点2 免疫缺陷病
不足
缺乏
遗传
疾病和其他因素
3．典型实例：艾滋病
(1)原因：HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染____________。
(2)主要传播途径：______传播、____传播和____传播。
(3)预防措施：①采取安全的__行为；②避免注射时经血液传播，不吸毒；③发生________后主动检测并积极治疗；④不与他人共用____________；⑤不用________
的器械文眉、穿耳等。
辅助性T细胞
性接触
血液
母婴
性
易感行为
牙刷和剃须刀
未经消毒
(P79“思考·讨论”)艾滋病病人的直接死因，往往是由___________
引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
免疫功能丧失
艾滋病发病的根本原因和直接原因分别是什么？
提示：根本原因是HIV侵染辅助性T细胞，摧毁免疫系统；直接原因是最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
1．HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞，特异性免疫基本丧失。
( )
提示：HIV主要攻击人的辅助性T细胞。
2．HIV的病毒包膜来源于病毒最后所在的宿主细胞。 ( )
3．与HIV感染者握手、拥抱等不会使人感染HIV。 ( )
×
√
√
2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”，活动主题是“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”。HIV感染人体后，HIV浓度和血液中辅助性T细胞的浓度变化过程如图所示：
1．“HIV浓度和辅助性T细胞的变化”图中，A阶段，HIV的浓度为什么上升后又快速下降？
提示：在HIV侵入人体后初期迅速增殖，由于此时感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此浓度又快速下降。
2．HIV侵入人体后引起的特异性免疫只有体液免疫吗？HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
提示：HIV侵入人体后可引起的特异性免疫有体液免疫和细胞免疫。不会，HIV主要侵染辅助性T细胞，会使人体内的特异性免疫丧失，但非特异性免疫还存在。
3．HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
提示：B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，患者容易出现恶性肿瘤或严重感染而导致死亡。
4．检测是否为HIV携带者，常用的方法是抽取待检者血液，进行HIV抗体检测，结果若为阳性，则确诊，该检测方法所依据的原理是什么？还有其他检测方法吗？
提示：HIV作为抗原可刺激人体产生特异性抗体，检测到体内存在HIV抗体，则说明体内感染了HIV。还可进行核酸检测。
5．感染HIV的人就是艾滋病患者吗？
提示：不一定，HIV感染者和艾滋病患者处于疾病进展的不同时期，被HIV感染但并未发病的人是HIV感染者。
[深化归纳]
1．艾滋病病原体：HIV(人类免疫缺陷病毒)，一种逆转录病毒。
(1)结构组成：病毒包膜、蛋白质外壳、2个RNA分子、逆转录酶、表面蛋白。
(2)遗传物质：RNA。
(3)增殖：侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体，进入细胞。
(4)遗传信息表达
①逆转录需要逆转录酶的催化，逆转录酶来自病毒。转录和翻译所需的酶来自宿主细胞。
②逆转录、转录和翻译所需的原料、能量均来自宿主细胞。
2．艾滋病的致病机理
(1)对人体的破坏：HIV侵入人体后，在逆转录酶的作用下，形成互补的DNA并整合到辅助性T细胞的DNA中，从而复制出新的HIV，导致辅助性T细胞被破坏，从而导致患者免疫功能严重衰退。
(2)患者死因：由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
[对点练习]
1．艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的
一类传染病，人体感染HIV后体内HIV浓
度和辅助性T细胞浓度随时间变化如图。
下列相关说法中正确的是( )
A．曲线AB段，HIV浓度上升的主要原因是它在内环境中大量增殖的结果
B．曲线BC段，HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果
C．曲线CD段，人体的细胞免疫能力大大下降，体液免疫基本不受影响
D．曲线EF段，辅助性T细胞浓度上升是骨髓中T细胞大量成熟的结果
√
B [HIV属于病毒，无细胞结构，只能在宿主细胞内才能增殖，所以曲线AB段HIV浓度上升是它在宿主细胞中大量增殖的结果，A错误；消灭HIV，一方面需要细胞免疫将细胞内的HIV释放到内环境中，另一方面需要体液免疫将内环境中的HIV通过与抗体结合而消灭，B正确；CD段，体内HIV逐渐增多，而辅助性T细胞逐渐减少，由于辅助性T细胞既参与细胞免疫，也参与体液免疫，故随着辅助性T细胞的减少，细胞免疫和体液免疫都会降低，C错误；辅助性T细胞起源于骨髓中的造血干细胞，但是其需要转移到胸腺中发育成熟，D错误。]
2．类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等一类疾病是( )
A．病原体感染机体而引发的疾病，有传染性
B．机体免疫功能不足或缺乏而引发的疾病，无传染性，类似艾滋病
C．人体免疫系统对自身的组织和器官造成损伤而引发的疾病
D．已免疫的机体再次接受相同物质的刺激而引发的过敏反应
√
C [类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等一类疾病是自身免疫病，是由自身免疫功能失调而对自身的组织和器官造成损伤引发的疾病。]
免疫失调病类型的判断
1．过敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
2．自身免疫病是指自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病等。
3．免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，分为先天性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病。
4．艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。
1．少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏反应症状，严重者发生休克。以下有关叙述，正确的是( )
A．青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B．青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
C．机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌细胞因子
D．已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
课堂检测 素养测评
√
2
4
3
题号
1
B [过敏反应的主要原因是机体免疫功能过强，A错误；过敏反应具有特异性和记忆性，B正确；机体免疫反应中分泌细胞因子的是辅助性T细胞而不是浆细胞，浆细胞在免疫反应中分泌抗体，C错误；已免疫的机体再次接触过敏原发生的是过敏反应而不是自身免疫反应，D错误。]
2
4
3
题号
1
2．艾滋病是由于患者感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的，下列说法错误的是( )
A．从免疫学角度分析，艾滋病是一种免疫缺陷病
B．HIV侵染辅助性T细胞，对人体的细胞免疫和体液免疫都会造成影响
C．患者的直接死因往往是其他病原体引起的感染或恶性肿瘤等疾病
D．HIV主要通过吸血昆虫在患者与正常人之间传播
√
2
4
3
题号
1
D [HIV主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。]
3．(不定项)如图表示人体内某种免疫失调病的致病机理。下列有关叙述中不正确的是( )
A．c物质是抗原
B．红细胞表面存在与抗原相似的化学基团
C．该病是免疫功能过强引起的过敏反应
D．该病是自身免疫病
√
2
4
3
题号
1
√
AC [c物质是浆细胞分泌的抗体，A错误；红细胞表面因为存在和抗原相似的化学基团，所以才会被免疫系统攻击，B正确；由图可知，免疫系统攻击了自身的红细胞，该病属于自身免疫病，C错误，D正确。]
2
4
3
题号
1
4．(不定项)艾滋病(AIDS)是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)导致的传染性疾病。下列相关叙述正确的是( )
A．HIV侵入机体后，机体可以产生相应的抗体与之结合
B．HIV侵入机体后，B细胞和T细胞均可被激活而增殖、分化
C．HIV包含两条相同的RNA链，是该病毒的遗传物质
D．HIV的外壳能使HIV和宿主细胞的受体结合
2
4
3
题号
1
√
ABC [HIV的表面蛋白能使HIV和宿主细胞的受体结合，D错误。]
√
√课时分层作业(18) 免疫失调
题组一 过敏反应
1．如图为过敏反应的原理图，下列有关叙述正确的是( )
A．过敏反应发作都很迅速，过敏者接触过敏原后数分钟内出现反应
B．图中首次进入人体的过敏原与再次进入的过敏原的类型可相同，也可不同
C．过敏反应属于特异性免疫中的细胞免疫，其调节方式为神经—体液调节
D．许多过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，图中靶细胞释放的组胺等物质可引起毛细血管扩张、平滑肌收缩等
2．过敏性鼻炎(AR)是一种鼻黏膜非感染性疾病，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等为临床症状。AR作为呼吸系统常见病，近年随着空气及环境质量下降，该病在全球范围内呈高发趋势，其中多见于儿童及青壮年人群，该病经药物治疗后症状可得到控制，但无法有效根治，该疾病受易感因素影响可反复发作，继而影响患者生活质量。下列相关叙述错误的是( )
A．预防过敏性鼻炎最有效的方法是明确过敏原并避免与之接触
B．对过敏性鼻炎的过敏原检测需提取分析患者血清中的各种抗体
C．一般过敏原属于信息分子，需要与抗体结合才能发挥效应
D．再次接触过敏原时，浆细胞识别过敏原后能够分泌特异性抗体
题组二 自身免疫病
3．免疫失调包括过强与过弱两种情况。下图是重症肌无力致病的机理，下列有关免疫失调的说法，正确的是( )
A．图示的免疫过程属于体液免疫，重症肌无力致病机理属于免疫过弱
B．物质a属于抗原，在此过程产生抗体的细胞仅来自B淋巴细胞
C．由图示过程可以推测乙酰胆碱属于兴奋性神经递质
D．过敏反应和重症肌无力都属于免疫过强引起的疾病，二者都是在机体二次接触抗原时才会有的病症
4．AIH是一种自身免疫反应介导的肝脏损伤疾病，表现为自身抗体出现，转氨酶(主要存在于肝细胞中)含量升高。糖皮质激素是常用治疗药物。下列关于AIH的说法不正确的是( )
A．AIH的发生可能是体液免疫作用的结果，与细胞免疫无关
B．环境因素和遗传因素可能在AIH患者发病过程中起作用
C．AIH患者肝细胞表面特异性抗原被免疫系统当作“非己”识别
D．人参皂苷能提高糖皮质激素受体的表达量，可用于辅助治疗AIH
题组三 免疫缺陷病
5．艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的，该病毒是逆转录病毒，它能精确地识别并侵入CD4＋T细胞(辅助性T细胞)，逐渐使免疫系统瘫痪、功能瓦解，最终使患者死于严重感染或恶性肿瘤。下列有关HIV的叙述错误的是( )
A．HIV能识别CD4＋T细胞膜上的特异性受体并与之结合
B．HIV患者最终由于其免疫防御功能下降而死于恶性肿瘤
C．使用抗逆转录病毒联合疗法可阻止HIV在人体内的增殖
D．切断性接触传播、血液传播和母婴传播等是预防AIDS的有效措施
6．HIV感染辅助性T细胞后，就会强迫辅助性T细胞的细胞膜形成囊膜，作为自己的藏身之所，囊膜在HIV复合蛋白(Gag)的协助下通过“出芽繁殖”从辅助性T细胞脱离，继续感染其他辅助性T细胞。下列说法错误的是( )
A．HIV感染初期，机体免疫能力下降，T细胞数量减少
B．HIV主要攻击辅助性T细胞，最终导致患者免疫功能丧失，死于严重感染或恶性肿瘤
C．体内的巨噬细胞、B细胞和T细胞都能识别HIV
D．通过开发能阻止Gag在体内累积的药物，可抑制HIV的传播和繁殖
7．(不定项)DC是一种树突状细胞，能高效地摄取、加工处理和呈递抗原；T细胞表面的PD 1和癌细胞表面的PD L1结合后，使其无法识别癌细胞，导致免疫逃逸，PD L1是一种免疫逃逸蛋白，让人体免疫系统产生“这是好人”的错觉；来那度胺是一种新型免疫调节剂，临床用于肿瘤的治疗；骨骼肌细胞可通过分泌不同的细胞因子IL 23、IL 10对免疫细胞的活性发挥调控作用。关于以上事实推测错误的是( )
A．DC能特异性识别抗原，DC对抗原的处理主要依靠溶酶体
B．来那度胺可能减少了PD 1和PD L1的结合进而维持T细胞的活性
C．PD L1过量会抑制自身免疫细胞的功能，属于自身免疫病
D．IL 23、IL 10等细胞因子作为信号分子只作用于B细胞表面受体发挥作用
8．据报道，生物学家正在从事将病毒引诱到人体“陷阱细胞”中，以防止病毒繁殖的实验研究。例如，HIV通过T细胞表面的CD4识别T细胞(如图1)，如果给AIDS患者注射大量用CD4分子修饰过的红细胞(如图2)，则该红细胞也会被HIV识别、入侵。但HIV在红细胞中无法完成复制、增殖，最后随红细胞的死亡而被清除，该方法目前已经在小鼠体内获得阶段性成果。
(1)HIV的遗传物质是________，如图2所示，该病毒入侵人体后，被修饰过的红细胞会被识别，是因为其表面也具有________。
(2)正常情况下，HIV主要侵入并破坏人体的________细胞，对人体的______________________(填“细胞免疫”“体液免疫”或“细胞免疫和体液免疫”)造成影响。艾滋病患者最终的死亡原因可能是_______________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________。
(3)在HIV入侵人体的早期阶段，人体免疫系统识别被病毒感染的人体细胞后，活化的____________细胞可分裂、分化形成________________________，然后使____________裂解、死亡，之后，暴露出的病原体可与________细胞产生和分泌的抗体结合或直接被其他免疫细胞吞噬、消灭。
(4)人体成熟的红细胞能成为“陷阱细胞”，从细胞结构角度分析是因为________________________________，不具备HIV增殖的条件。
(5)衰老的红细胞可由人体的免疫系统清除，这体现了免疫系统的________________功能。若该功能异常，则会出现免疫失调，从而引发________病。课时分层作业(18)
1 2 3 4 5 6 7
D D C A B A ACD
8．(1)RNA CD4分子 (2)辅助性T 细胞免疫和体液免疫 辅助性T细胞数量减少，从而导致人体免疫系统瘫痪，功能瓦解，最终使人无法抵抗病原体感染，或者发生恶性肿瘤而死亡 (3)细胞毒性T 新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞 靶细胞 浆 (4)人体成熟的红细胞没有核糖体等细胞器 (5)免疫自稳 自身免疫
1．D [过敏反应有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24 h后才有症状，A错误；过敏反应为同一过敏原再次进入机体引起的免疫反应，B错误；过敏反应过程中产生抗体，属于体液免疫，C错误；许多过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向，当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放组胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等，引发各种过敏症状，D正确。]
2．D [过敏反应是过敏原引起人体的相关反应，明确过敏原并避免与之接触可达到有效预防，A正确；对过敏原的检测需要分析患者血清中的各种抗体，B正确；一般过敏原属于信息分子，需要与相关抗体结合才能产生过敏反应，C正确；浆细胞不能识别过敏原，浆细胞只能分泌抗体，D错误。]
3．C [物质a能刺激机体产生抗a抗体，只有体液免疫过程能产生抗体，说明物质a引发的免疫过程属于体液免疫；图中抗体与乙酰胆碱受体结合，属于免疫能力过强引起的，故重症肌无力致病机理属于免疫过强，A错误。物质a属于抗原，在此过程产生抗体的浆细胞可以来自B淋巴细胞或记忆B细胞，B错误。乙酰胆碱不能发挥作用，导致重症肌无力，说明乙酰胆碱是兴奋性神经递质，可以引起肌肉收缩，C正确。过敏反应和重症肌无力都属于免疫过强引起的，前者是在机体二次接触抗原时才会有病症，后者不是，D错误。]
4．A [转氨酶主要存在于肝细胞中，患者体内转氨酶含量升高，说明肝细胞损伤破裂，存在细胞免疫，A错误；环境因素和遗传因素可能在AIH患者发病过程中起作用，B正确；AIH患者肝脏细胞表面特异性抗原被免疫系统当作“非己”识别，并进行攻击出现相应症状，C正确；糖皮质激素是常用治疗药物，而人参皂苷能提高糖皮质激素受体的表达量，有利于糖皮质激素与受体的结合，可用于辅助治疗AIH，D正确。]
5．B [HIV能精确地识别并侵入CD4＋T细胞，说明HIV可以识别CD4＋T细胞膜上的特异性受体并与之结合，A正确；免疫防御指的是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，恶性肿瘤是因为免疫监视功能受损造成的，HIV患者由于免疫功能下降，免疫系统瘫痪，最终死于恶性肿瘤或严重感染，B错误；HIV为逆转录病毒，使用抗逆转录病毒联合疗法可以阻止HIV的增殖，C正确；性接触传播、血液传播和母婴传播是HIV传播的主要途径，切断其传播途径是预防AIDS的有效措施，D正确。]
6．A [HIV感染初期，机体通过免疫杀死了大部分病毒，T细胞数量在该时期增加，A错误；HIV感染者因为辅助性T细胞受损，免疫功能几乎丧失，最终因为严重感染或恶性肿瘤等疾病而死亡，B正确；巨噬细胞、B细胞和T细胞都能识别抗原，其中巨噬细胞识别HIV没有特异性，C正确；因为包裹HIV的囊膜从辅助性T细胞脱离感染其他辅助性T细胞，依靠HIV复合蛋白(Gag)，所以若能阻止Gag在体内的积累可能会抑制HIV的传播和繁殖，D正确。]
7．ACD [DC是一种树突状细胞，能高效地摄取、加工处理抗原，相当于吞噬细胞，没有特异性，溶酶体有消化外界吞入物质的作用，A错误；T细胞表面的PD 1和癌细胞表面的PD L1结合后，使其无法识别癌细胞，来那度胺是一种新型免疫调节剂，可能减少了PD 1和PD L1的结合进而维持T细胞的活性，B正确；PD L1是癌细胞表面的蛋白，与T细胞表面的PD 1结合，造成免疫逃逸，不属于自身免疫病，C错误；细胞因子IL 23、IL 10对免疫细胞的活性发挥调控作用，免疫细胞不只是B细胞，D错误。]
8．(1)HIV属于RNA病毒，遗传物质是RNA，该病毒入侵人体后，被修饰过的红细胞会被识别，是因为其表面也具有CD4分子，因而会被HIV识别、入侵。(2)正常情况下，HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞，辅助性T细胞产生的细胞因子在特异性免疫过程中起作用，因而对人体的细胞免疫和体液免疫均造成影响。艾滋病患者辅助性T细胞数量减少，从而导致人体免疫系统瘫痪，功能瓦解，最终使人无法抵抗病原体感染，或者发生恶性肿瘤而死亡。(3)在HIV入侵人体的早期阶段，人体免疫系统识别被病毒感染的人体细胞后，启动细胞免疫和体液免疫，具体为活化的细胞毒性T细胞可分裂、分化产生新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞，产生的新的细胞毒性T细胞与靶细胞密切接触，进而使靶细胞裂解、死亡。之后，暴露出的病原体可与浆细胞产生和分泌的抗体结合或直接被其他免疫细胞吞噬、消灭。(4)人体成熟的红细胞能成为“陷阱细胞”，是因为人体成熟的红细胞没有核糖体等细胞器，因而使进入的病毒不能实现增殖过程，即细胞中不具备HIV增殖的条件。(5)衰老的红细胞可由人体的免疫系统清除，这体现了免疫系统的免疫自稳功能。若该功能异常，会导致敌我不分，从而引发自身免疫病。
