第四章 第四节
对点训练
题组一 疫苗
1．中国的“种痘之术”开创了人类天花(天花病毒引起的疾病)预防之先河。人们用痘痂作为痘苗，通过鼻孔接种。该法是用人工方法感染天花，有一定危险性。后来在不断实践的过程中，发现如果用接种多次的痘痂作疫苗，则毒性减弱，接种后比较安全。清代《种痘新法》描述了人痘苗的选育方法：“其苗传种愈久，药力提拔愈清，人工之选炼愈熟，火毒汰尽，精气独存，所以万全而无害也”。后来该法被牛痘接种法代替，因为牛痘比人痘更加安全。下列有关免疫预防的相关叙述不正确的是( C )
A．痘苗的选育过程相当于病毒减毒
B．种痘成功后体内可产生相应的抗体
C．种痘成功后机体获得了免疫自稳能力
D．牛痘病毒和人天花病毒有相同抗原
解析：疫苗的作用相当于抗原，但为了减少对机体的毒害，一般选用灭活或减活的病毒等，故痘苗的选育过程相当于病毒减毒过程，种痘成功后体内可产生相应的抗体，A、B正确；免疫防御是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，种痘成功后机体获得了免疫防御能力，C错误；牛痘接种代替人痘接种，说明牛痘病毒和人天花病毒有相同抗原，D正确。
2．百日咳、白喉和破伤风是三种常见传染病，分别由三种致病菌导致。我国政府在儿童中推广“百白破”三联体疫苗的免费接种，大大降低了发病率，接种后( B )
A．吞噬细胞产生三类相应的细胞因子
B．成功的标志是相应记忆细胞和抗体的产生
C．辅助性T细胞对疫苗进行摄取、处理和呈递
D．体内出现一种能抑制上述三类致病菌的抗体
解析：吞噬细胞不能释放细胞因子，A错误；接种疫苗成功的标志是产生相应的记忆细胞和抗体，B正确；抗原呈递细胞对疫苗具有摄取、处理和呈递的作用，C错误；体内能够出现三种分别抑制三类病菌的抗体，D错误。
3．2023年诺贝尔生理学或医学奖率先揭晓，科学家因在RNA碱基修饰方面的发现而获奖，这些发现使mRNA疫苗得以开发。mRNA疫苗进入人体细胞后，指导合成的抗原蛋白既可激活T细胞也可激活B细胞。下列相关叙述正确的是( B )
A．进入细胞内的mRNA作为免疫活性物质激发免疫应答
B．细胞毒性T细胞活化后能裂解被同种抗原感染的靶细胞
C．辅助性T细胞呈递抗原信息给B细胞即可激活B细胞
D．注射mRNA疫苗后，会改变自身细胞的组织相容性抗原
解析：mRNA疫苗进入人体细胞后，指导合成的抗原蛋白作为抗原激发免疫应答，A错误；细胞毒性T细胞可以特异性识别抗原感染的靶细胞，同种抗原感染的靶细胞，细胞毒性T细胞都可以裂解，B正确；B细胞的活化需要两个信号的刺激，一是抗原直接刺激B细胞，二是辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并于B细胞结合，C错误；组织相容性抗原是标明细胞身份的标签物质，注射mRNA疫苗后，不会改变自身细胞的组织相容性抗原，D错误。
题组二 器官移植
4．下列关于器官移植的叙述错误的是( D )
A．手术成功的关键在于配型相合
B．手术后患者要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率
C．免疫抑制剂的使用会使淋巴细胞减少，反而使患者容易患感染性疾病
D．免疫抑制剂只作用于B细胞
解析：器官移植手术成功的关键在于配型相合，减少排斥，A正确；器官移植最大的问题是存在免疫排斥，因此器官移植手术后患者要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率，B正确；免疫抑制剂的使用会使淋巴细胞减少，降低免疫能力，这会导致患者容易患感染性疾病，C正确；免疫抑制剂能抑制与免疫反应有关的细胞(T细胞和B细胞等)的增殖和功能，D错误。
5．主动免疫治疗和过继性免疫治疗是两种新兴的抗肿瘤治疗方法。主动免疫治疗是调动患者的自身免疫细胞来杀伤肿瘤，过继性免疫治疗是把经体外培养的免疫细胞输入到患者体内来杀伤肿瘤。下列相关叙述错误的是( D )
A．注射HPV疫苗是一种主动免疫治疗
B．输入的免疫细胞也可能对患者的正常细胞造成损害
C．过继性免疫治疗最好采集人体自身免疫细胞
D．患者自身的辅助性T细胞具有分泌细胞因子并裂解靶细胞的功能
解析：注射HPV疫苗能够诱导机体产生特异性免疫，属于主动免疫治疗，A正确；输入的免疫细胞可能产生毒性或诱发自身免疫病，对患者的正常细胞造成损害，B正确；异体输入的免疫细胞因组织相容性抗原差异，会诱导机体产生针对输入免疫细胞的特异性免疫，导致治疗效果差，所以最好采集人体自身免疫细胞，C正确；辅助性T细胞能够分泌细胞因子、呈递抗原，但不能裂解靶细胞，D错误。
6．随着人类对免疫系统认识的深入，免疫学得到了广泛的应用，下列应用不正确的是( A )
A．疫苗的研究和开发可防止过敏反应的发生
B．免疫抑制剂的应用可提高移植器官的成活率
C．可利用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测
D．注射疫苗的目的是提高机体相应的特异性免疫功能
解析：注射疫苗不能防止过敏反应的发生，A错误；免疫抑制剂的应用可提高移植器官的成活率，B正确；根据抗原和抗体特异性结合原理，可用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测，C正确；注射疫苗的目的是刺激机体产生免疫应答反应，以提高其相应的特异性免疫功能，D正确。
7．隐蔽抗原是指从胚胎期开始从未与机体免疫系统接触过的抗原，其在正常情况下终生不与免疫系统接触，如眼内容物等。下列说法错误的是( C )
A．抗原能引起机体产生特异性免疫反应
B．眼球严重外伤导致眼内容物进入血液，可能导致自身免疫病
C．隐蔽抗原未与免疫系统发生过接触，因此体内不含与这些抗原起反应的免疫细胞
D．抗体、细胞因子、溶菌酶等免疫活性物质可用于免疫预防和免疫治疗
解析： 抗原能引起机体产生特异性免疫反应，如体液免疫、细胞免疫，一般具有大分子性、异物性和特异性，A正确；眼球严重外伤导致眼内容物进入血液，与免疫系统接触，会导致免疫系统对自身正常组织发起攻击，引发自身免疫病，B正确；隐蔽抗原虽未与免疫系统发生过接触，但体内存在能与这些抗原起反应的免疫细胞，C错误；抗体、细胞因子、溶菌酶等免疫活性物质可以调节免疫功能，用于免疫预防和免疫治疗，D正确。
8．下列关于免疫诊断和免疫治疗的叙述，错误的是( A )
A．免疫治疗是指增强患者免疫力的免疫治疗方法
B．器官移植属于免疫治疗的范畴
C．对于自身免疫病患者，不应该采取输入抗体、细胞因子等措施进行治疗
D．免疫诊断的依据主要是抗原—抗体的特异性反应
解析：免疫治疗分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法，对于自身免疫病患者，需要抑制其免疫系统的功能，如使用免疫抑制剂，而不能输入抗体、细胞因子等进行治疗，A错误。
综合强化
一、选择题
1．某疫苗紧急接种程序为接种2剂次，至少间隔14天。下列叙述正确的是( C )
A．疫苗是小分子物质，能被吞噬细胞识别并摄取
B．灭活疫苗进入人体后，刺激浆细胞加速增殖产生抗体
C．接种2剂次能够激发机体产生较多的记忆细胞和抗体，有效提高疫苗作用
D．缩短接种2剂次间隔时间可以加快记忆细胞产生抗体的速率，提高疫苗作用
解析： 疫苗是大分子物质，能被吞噬细胞识别并摄取，A错误；浆细胞膜上没有接受抗原刺激的受体，故灭活疫苗进入人体后，不能直接刺激浆细胞产生抗体，且浆细胞是高度分化细胞，不能增殖，B错误；一次接种后会进行特异性免疫而产生记忆细胞，在二次接种时，记忆细胞会迅速分裂分化成浆细胞，能在更短的时间内产生更多抗体，故接种2剂次能够激发机体产生较多的记忆细胞和抗体，有效提高疫苗作用，C正确；抗体只能由浆细胞产生，记忆细胞不能产生抗体，D错误。
2．研究发现，大鼠肝移植后腹腔细菌感染会减轻免疫排斥反应。下列叙述错误的是( C )
A．对受体动物而言，外来器官相当于抗原，会激发机体产生细胞免疫
B．细菌感染可能会降低大鼠的免疫功能，使其更容易接受外来器官
C．器官移植中的免疫排斥反应体现了免疫系统的免疫监视和免疫自稳功能
D．注射免疫抑制剂抑制机体的免疫功能，能提高器官移植的成功率
解析： 器官移植中的免疫排斥反应体现了免疫系统的免疫防御功能，C错误。
3．若T细胞表面的某些分子被激活后，会使T细胞活性受到抑制。下列叙述错误的是( D )
A．激活这些分子有利于移植器官的存活
B．T细胞起源于骨髓并在胸腺中发育成熟
C．阻断这些分子的作用可增强机体对肿瘤的免疫力
D．T细胞细胞膜上的受体直接识别相应的抗原并与之结合
解析：T细胞活性受到抑制，可以减少移植器官时的免疫排斥反应，有利于移植器官的存活，A正确；T淋巴细胞来源于骨髓的造血干细胞，在胸腺中分化、发育成熟后，通过淋巴循环和血液循环发挥免疫功能，B正确；阻断这些分子的作用，可以使T细胞活性免受抑制，可增强机体对肿瘤的免疫力，C正确；T细胞特异性识别抗原－MHC复合体，而不是直接识别抗原，D错误。
4．对下图所示的有关小鼠实验的分析，正确的是( A )
A．子代A系鼠不排斥C系鼠皮肤的原因是无相应的细胞毒性T细胞
B．子代A系鼠的辅助性T细胞裂解了移植的B系鼠皮肤细胞
C．B系鼠和C系鼠的皮肤对于子代A系鼠不是抗原
D．注射淋巴细胞使子代A系鼠失去特异性免疫功能
解析：C系鼠的皮肤没有引起子代A系鼠的免疫排斥反应，原因是无相应的细胞毒性T细胞，A正确；子代A系鼠的细胞毒性T细胞裂解了移植的B系鼠的皮肤细胞，B错误；B系鼠和C系鼠的皮肤对于子代A系鼠是抗原，C错误；注射淋巴细胞使子代A系鼠出现C系鼠的淋巴细胞，并没有使其失去特异性免疫功能，D错误。
5．研究发现，纳米脂质颗粒(LNP)能使mRNA疫苗在体内以非侵入性的方式进行靶向递送。mRNA疫苗通过胞外递送到胞内后可能面临着内体逃逸和胞内免疫两个难点，如下图所示。下列说法不正确的是( B )
A．新冠病毒没有细胞结构，只能以寄生方式在活细胞中生活
B．mRNA疫苗以胞吞的方式进入靶细胞，形成内体小泡，体现了生物膜的选择透过性
C．内体小泡逃逸才可能翻译出抗原蛋白，抗原蛋白分泌到细胞外，激活宿主的免疫应答，获得对新冠病毒的免疫力
D．若内体小泡内的mRNA未实现逃逸，则会被TLR3和TLR7/8识别，使该外来mRNA降解
解析：由图可知，mRNA疫苗以胞吞的方式进入靶细胞，形成内体小泡，体现了生物膜具有流动性的结构特点，B错误。
二、非选择题
6．树突状细胞中的YTHDF1蛋白能促进溶酶体中蛋白酶的合成，导致肿瘤细胞上的抗原性物质被分解，影响抗原呈递细胞对肿瘤细胞上抗原性物质的呈递，从而抑制T细胞的免疫活性。回答下列问题：
(1)将大小相同的某组织肿瘤块分别接种到YTHDF1基因敲除小鼠和野生型小鼠身上。结果发现，接种到YTHDF1基因敲除小鼠身上的肿瘤块_远小于__(填“远大于”或“远小于”)接种到野生型小鼠身上的肿瘤块。
(2)使用蛋白酶抑制剂处理野生型小鼠，可以_增强__(填“增强”或“减弱”)抗原呈递细胞对肿瘤细胞上抗原性物质的呈递。
(3)研究发现，血清抗体具有治疗作用。现有禽流感病毒的血清抗体，请以健康小鸡为材料，设计实验证明该血清抗体具有治疗禽流感的作用(简要写出实验思路)：_将若干只健康小鸡分成两组，同时注射禽流感病毒后，一组立即注射禽流感病毒的血清抗体，另一组注射等量生理盐水，一段时间后，观察两组小鸡是否出现禽流感症状__。
解析：(1)将大小相同的某组织肿瘤块分别接种到YTHDF1基因敲除小鼠和野生型小鼠身上。结果发现，接种到YTHDF1基因敲除小鼠身上的肿瘤块远小于接种到野生型小鼠身上的肿瘤块，这是因为YTHDF1基因敲除，不能表达YTHDF1蛋白，从而解除了对T细胞的抑制，使细胞免疫作用增强，排斥反应使肿瘤块远小于接种到野生型小鼠身上的肿瘤块。(2)由题意可知，使用蛋白酶抑制剂处理野生型小鼠，可以增强抗原呈递细胞对肿瘤细胞上抗原性物质的呈递。(3)实验目的是证明该血清抗体具有治疗禽流感的作用，故实验自变量为血清抗体的有无，因变量为小鸡是否出现禽流感症状。设计实验时要遵循单一变量原则和对照原则。
21世纪教育网(www.21cnjy.com)(共26张PPT)
第4章 免疫调节
第4节 免疫学的应用
1．了解疫苗的本质，探讨疫苗发挥作用的机理。(科学思维)
2．了解器官移植面临的问题，探讨如何解决这些问题。(科学思维、社会责任)
1．疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。到目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器。
2．器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。
教材梳理
1．概念：通常是用灭活的或_________病原体制成的生物制品。
2．2006年，_________________________疫苗是世界上第一个预防癌症的疫苗。
3．2018年5月，我国首个_________疫苗获得新兽药证书，用于预防某个亚型的禽流感。
4．当给机体输入外源抗原时，免疫系统能够产生反应，而且这种反应具有_________。除此之外，免疫系统还具有_________，免疫力能维持较长的时间。疫苗的应用是人们根据___________的规律来设计的，这样可以促进对机体有利的免疫反应，从而维护人体健康。
知识点一 疫苗
减毒的
人乳头瘤病毒(HPV)
DNA
特异性
记忆性
免疫反应
判断正误
(1)疫苗只能用来预防传染病。( )
(2)在免疫反应中疫苗相当于抗原，其作用是使浆细胞产生相应的抗体和记忆细胞。( )
×
×
核心探讨
任务一、分析疫苗的本质、作用机理和接种
1．疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？
提示：不是。只要具有抗原特性即可。
2．接种天花疫苗后，人们为何对天花病毒具有终身免疫力？
提示：接种天花疫苗后，体内经过特异性免疫反应产生抗体和记忆细胞，其中记忆细胞对该病毒具有终生记忆能力。
典题应用
1.疫苗通常用灭活或减毒的病原体制成，接种后机体可产生免疫反应，达到预防疾病的目的。下列叙述正确的是( )
A．接种疫苗可激发人体免疫反应来抵抗各种疾病
B．接种疫苗后，机体产生的抗体可一直起防御作用
C．灭活或减毒的病原体保留了其抗原特性，但不会致病
D．接种疫苗后同种病原体再次侵染时，浆细胞只来自记忆细胞的分化
C
解析：接种的疫苗是特定的抗原，能引发机体产生特异性免疫反应，并不能激发人体抵抗各种疾病，A错误；接种疫苗后，机体浆细胞分泌的抗体可存在一段时间，记忆细胞存在的时间长至几年甚至终生，B错误；病原体灭活或减毒后仍有抗原特性，可引起机体的免疫反应，但是不会导致机体患病，C正确；二次免疫时，浆细胞来自记忆细胞和B细胞的增殖分化，D错误。
2．百日咳、白喉和破伤风是三种常见的传染病，分别由不同的致病菌导致。我国政府在儿童中推广“百白破”三联体疫苗的免费接种，大大降低了三种疾病的发病率。下列关于接种疫苗的叙述正确的是( )
A．只引发特异性免疫而不发生非特异性免疫
B．辅助性T细胞可产生细胞因子作用于B细胞
C．抗体能直接清除宿主细胞内的抗原
D．体内出现一种能抑制上述三类致病菌的抗体
B
解析：疫苗是灭活或减毒的病原体(抗原)，既能引发特异性免疫也能引发非特异性免疫，A错误；辅助性T细胞受抗原刺激可产生细胞因子作用于B细胞，B正确；抗体不能与宿主细胞内的抗原结合，C错误；“百白破”三联体疫苗能引起体内出现三种分别抑制三类致病菌的抗体，D错误。
教材梳理
1.概念：医学上用_________器官置换丧失功能的器官，以重建其___________的技术。
2．器官移植容易失败的原因：免疫系统会把来自其他人的器官当作“_______”成分进行攻击。每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——_________________，也叫人类白细胞抗原，简称_________。
知识点二 器官移植
正常的
生理功能
非己
组织相容性抗原
HLA
3．器官移植的成败，主要取决于供者与受者的_________是否一致或相近。只要供者与受者的主要HLA有_______以上相同，就可以进行器官移植。
4．_____________的应用，大大提高了器官移植的成活率。_______________也是世界各国在器官移植方面普遍存在的问题。
HLA
一半
免疫抑制剂
供体器官短缺
预防
诊断
治疗
判断正误
(1)人体患病条件下，可通过输入抗体、细胞因子等，增强人体抵御病原体的能力。( )
(2)器官移植时使用免疫抑制剂可以提高移植成功率。( )
√
√
核心探讨
任务二、器官移植面临的问题及其解决方法
根据教材P83～84的“思考·讨论”提供的资料，回答下列问题：
1．最初进行器官移植，为什么总是不成功呢？
提示：可能主要是没有考虑免疫排斥问题。
2．在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供者和受者的组织相容性呢？
提示：在进行器官移植或者骨髓移植时，都要先进行配型，这是因为受者和供者的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥的可能性越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合适，发生免疫排斥的可能性就越大，就不适合移植。
3．在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率，但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病，这一问题该如何解决？
提示：免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。
4．利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？
提示：利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后不会发生免疫排斥反应。
核心归纳
1.界定免疫预防与免疫治疗
比较项目 免疫预防 免疫治疗
原理 抗原刺激机体主动产生免疫力 提高或降低免疫系统的功能
获得方式 抗原入侵获得；注射疫苗获得 用抗体、细胞因子等免疫活性物质进行免疫增强疗法；用免疫抑制剂进行免疫抑制疗法
适用对象 健康人 患者或疑似患者
2．器官移植面临的问题及解决办法
问题 原因 解决办法
存在免
疫排斥
的问题，
容易失
败 ①进行器官移植手术后，免疫系统会把来自其他人的器官当作“非己”成分进行攻击；②器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植 ①使用免疫抑制剂，可大大提高器官移植的成活率，给需要进行器官移植的患者带来了希望；②选用与受体HLA比较接近的供体器官进行移植
问题 原因 解决办法
供体器
官短缺 供体远远满足不了移植需求者的需求 ①利用干细胞培养相应的组织、器官；②唤醒潜藏于人们心灵深处的爱心，让更多的人加入自愿捐献器官的行列中来
特别提醒：
(1)除了同卵双胞胎，要想在世界上找到两个HLA完全一致的人几乎是不可能的。
(2)器官移植引起的免疫排斥反应主要是细胞免疫。
典题应用
3.某医生接待了甲、乙(甲接种过破伤风疫苗，乙未接种过破伤风疫苗)两位同时手被割破的病人，查看伤口并询问相关情况后，决定给甲注射破伤风疫苗，给乙注射抗破伤风抗体。下列相关叙述正确的是( )
A．破伤风疫苗要突破前两道防线之后才能刺激机体B淋巴细胞分泌相应的抗体
B．乙病人通过注射抗破伤风抗体获得的免疫力是由其自身免疫系统产生的
C．与初次接种相比，给甲病人再次接种破伤风疫苗可使其产生更多的抗体
D．这两种治疗方法中，给乙病人的治疗方法发挥疗效的时间会更长久
C
解析：抗体是浆细胞分泌的，A错误；乙病人获得的抗破伤风抗体是外界给予的，不是自身免疫系统产生的，B错误；再次接种破伤风疫苗可以诱发二次免疫反应，二次免疫反应比初次免疫反应更强烈，会产生更多的抗体，C正确；甲病人的治疗方法通过二次免疫过程发挥疗效，免疫系统会产生相应的免疫反应，而乙病人直接接受抗体，机体免疫系统不会产生相应的免疫反应，这种治疗方法发挥疗效的时间不会长久，D错误。
4．下列分别属于免疫预防和免疫治疗的是( )
A．注射胸腺肽，口服抗体
B．注射卡介苗，输入抗体
C．注射麻疹疫苗，口服免疫球蛋白
D．移植胸腺，输入细胞因子
解析：注射疫苗起免疫预防作用，注射抗体一般情况下为免疫治疗，免疫球蛋白(抗体)不能口服，B正确。
B
网络构建
