4.3 免疫失调（第1课时）高中生物学人教版（2019）选择性必修1课件(共33张PPT)

(共33张PPT)
第3节
免疫失调
第1课时
选必一
教材分析
一、学习目标
二、重难点
1.举例说出免疫失调引发的疾病，
了解过敏反应、自身免疫病等的致病机理。
2.阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。
1.过敏反应的发生机理。
2. HIV感染人体的机理。
01
过敏反应
02
自身免疫病
03
免疫缺陷病
目录
功能 功能正常 功能异常
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
抵抗病原体的入侵
清除衰老或损伤的细胞
识别和清除突变的细胞
过强：过敏反应
过强：自身免疫病
过弱或缺失：
形成肿瘤或持续病毒感染
过弱或缺失：免疫缺陷病
免疫失调
过敏反应
01
看你敢来!
你敢叛变!
老没用了!
①免疫防御(对外)：
排除外源的抗原性异物。
②免疫自稳(对内清除老残):
清除自身衰老或损伤的细胞，维持内环境稳态。
③免疫监视
(对内清除叛徒):
识别和清除突变的细胞，
防止肿瘤发生。
判断下面三句话分别体现了免疫系统的什么功能。
三道防线是统一的整体，他们共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。
旧知识回顾：免疫系统的功能
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20%-40%的人都被过敏反应所困扰。
讨论：
1.你还知道哪些过敏现象？
2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。
从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
问题探讨
1.概念：
_________的机体，在______接触______的抗原时，有时会发生引发__________或___________的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
引起过敏的物质是什么？
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
抗原
2.过敏原：
鱼、虾、牛奶、蛋类
花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮
磺胺、奎宁、青霉素
过敏原与抗原有什么异同？
一、过敏反应
3、过敏原与抗原的关系：
比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
作用对象
一般是大分子物质
不一定是大分子物质，如青霉素，
可以是外来物质，也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同过敏体质的人的过敏原可能不同
过敏原
抗原
如何用数学集合的方式表示过敏原和抗原的关系？
过敏原一定是抗原，但抗原不一定是过敏原。
一、过敏反应
4、过敏反应的机理
任务一：请结合视频、教材及过敏反应发生机理示意图，绘制过敏反应概念图。
直接刺激
分化
产生
再次刺激
过敏反应
过敏反应
过敏反应
过敏反应
（过敏性休克）
（过敏性鼻炎）
（食物过敏性肠胃炎）
（荨麻疹）
吸附
过敏原
B细胞
浆细胞
抗体
释放
血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等
过敏原
组胺等物质
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）表面
全身
呼吸道
消化道
皮肤
体液免疫
APC细胞
辅助性T细胞
第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？为什么？
不会，机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应(体液免疫)。
过敏反应是机体再次接触到相同过敏原而产生的反应。
比较项目 体液免疫 过敏反应
激发因素
反应时机
抗体分布
反应结果
联系 过敏原
机体再次接触过敏原
过敏反应是异常的体液免疫
抗原
第一次或以后每次接触抗原
细胞外液、外分泌液
抗原与抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化
吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面
使细胞释放组胺等物质，
从而引发过敏反应
5、过敏反应的特点
材料2：
①研究表明，过敏者有的可能在接触过敏原后数分钟出现反应，有的也可能24h后才有症状。
②父母对某物质均过敏，后代40-60%会出现过敏现象；若父母之一有过敏，则后代20-40%可能会出现过敏反应。
③部分人对花粉过敏，大部分人对花粉不过敏。
（1）过敏反应的产生有 之分
快慢
（2）许多过敏反应还有明显的 和 。
遗传倾向
个体差异
一、过敏反应
6、预防和治疗措施：
①找出过敏原且尽量避免 接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。
再次
皮试
斑贴
点刺
过敏原检测报告单
一、过敏反应
6、预防和治疗措施：
②用抗组胺类药物治疗，可以暂时缓解症状。
③脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。（医学手段，切勿自己尝试）
靶细胞
组织胺
抗组织胺类药物
一、过敏反应
A.IgE抗体可吸附在肥大细胞表面
B.IgE抗体的产生可能需要辅助性T
细胞参与
C.组胺使组织液渗透压降低引起
组织水肿
D.过敏原再次入侵时与肥大细胞表面
IgE抗体结合引发过敏症状
1.过敏反应发生机制如下图所示。过敏原可激发体液免疫产生IgE抗体，当过敏原再次入侵机体时，肥大细胞可产生组胺，使血管壁通透性增加，引起过敏症状。下列说法错误的是(　　)
C
习题巩固
习题巩固
2.(2023·北京高考)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎，以下对过敏的正确理解是(　 )
A.过敏是对“非己”物质的正常反应
B.初次接触过敏原就会出现过敏症状
C.过敏存在明显的个体差异和遗传倾向
D.抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞
3.(2023·湖南高考)某少年意外被锈钉扎出一较深伤口，经查体内无抗破伤风的抗体。医生建议使用破伤风类毒素(抗原)和破伤风抗毒素(抗体)以预防破伤风。下列叙述正确的是(　 )
A.伤口清理后，须尽快密闭包扎，以防止感染
B.注射破伤风抗毒素可能出现的过敏反应属于免疫防御
C.注射破伤风类毒素后激活的记忆细胞能产生抗体
D.有效注射破伤风抗毒素对人体的保护时间长于注射破伤风类毒素
C
B
自身免疫病
02
病例一：
张同学曾经有过某种链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。张同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢？
思考：人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢？
某种链球菌
侵入
人体
产生
抗体
消灭病菌
攻击
心脏
心脏受损
攻击
链球菌
在某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻，结果在消灭病菌的同时，心脏也受到了损伤。
病例1：风湿性心脏病
普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢？
二、自身免疫病
在某些特殊情况下，免疫系统也会对 成分发生反应。如果自身免疫反应对 造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
自身
组织和器官
1.概念：
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
2.常见实例
攻击自身正常细胞，自身免疫病是免疫系统的哪种功能异常？
免疫自稳异常，免疫功能过强
二、自身免疫病
类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫病。
病例2：类风湿性关节炎
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
二、自身免疫病
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰
其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
病例3：系统性红斑狼疮
二、自身免疫病
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
病例3：系统性红斑狼疮
病例4：胰岛素依赖性糖尿病
患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰岛B细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
遗传
免疫缺陷
病毒感染
细胞毒性T细胞
分泌胰岛素不足
胰岛B细胞
攻击
二、自身免疫病
3.主要原因
①抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时，
也损伤正常细胞。
②免疫反应调节异常：免疫抑制细胞功能的下降，导致出现
过量自身抗体，诱发与人类系统性红斑狼疮（SLE）类似的
自身免疫性疾病。
③遗传因素：自身免疫病与遗传因素有较密切的关系。
④病毒因素：病毒诱发自身免疫病的机制尚未完全清楚。
二、自身免疫病
请根据自身免疫比的病因讨论治疗自身免疫病的思路。
①抑制免疫系统的功能：使用免疫抑制剂。
②重塑患者免疫系统：自体造血干细胞移植
取患者造血干细胞进行体外培养
移植前清除患者体内异常的免疫细胞（放、化疗）
移植后长期免疫抑制
免疫系统重建
二、自身免疫病
1．弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者体内产生了能与促甲状腺激素受体特异性结合的抗体，下列说法错误的是(　　)
D
A．从免疫学角度分析，Graves病是一种自身免疫病
B．F代表B细胞增殖、分化为记忆B细胞和浆细胞的过程
C．患者C分泌量多，是因为该抗体能发挥与促甲状腺激素相似的作用
D．长期缺碘引起的地方性甲状腺肿患者与Graves病患者血液中激素A、B
含量均偏高
免疫系统对自身成分发生反应-属于自身免疫病，√
TRH
TSH
TSH受体
TH
如图，√
如图，患者产生的相应抗体与TSH受体结合，TH分泌量增加，√
地方性甲状腺肿患者，TH偏低，TSH、TRH偏高
Graves患者，TH偏高，TSH、TRH偏低，×
课后习题
拓展.毒性弥漫性甲状腺肿
B细胞
浆细胞
甲状腺激素
甲状腺细胞
垂体细胞
TSH
（—）
抗TSH受体抗体
TSH受体
患者体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体特异性抗体(TSI)，其化学结构与TSH相似，能与TSH竞争甲状腺细胞膜上的受体，刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。
导致患者体内的甲状腺激素总是处于较高水平。
1.人类糖尿病的发病机理十分复杂，下图是Ⅰ型、Ⅱ型两种糖尿病部分发病机理示意图，下列说法不正确的是（　　）
①为葡萄糖载体, 影响其作用的因素
包括胰岛素、胰岛素受体等
B. ②为胰岛素, 与其合成及分泌有关的
细胞器有核糖体、内质网、高尔基体、线粒体
C. 因某抗原的结构与胰岛B细胞的某种
膜蛋白相似，引发的自身免疫病属于Ⅱ型糖尿病
D. Ⅰ型糖尿病病人由胰岛素分泌不足引起，
可注射胰岛素进行治疗
C
习题巩固
2.桥本氏甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，患者血液中可检出抗甲状腺细胞的抗体，随病情发展，许多患者会表现为甲状腺功能减退，称为桥本氏甲减。下列说法错误的是 (　　)
A.桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫病
B.桥本氏甲减出现的原因是甲状腺细胞受损
C.桥本氏甲减患者会表现出体温偏高的症状
D.桥本氏甲减可通过补充甲状腺激素减轻症状
C
习题巩固
3.系统性红斑狼疮是由于机体免疫系统异常敏感、反应过度，将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病。研究发现双氢青蒿素对系统性红斑狼疮具有一定的疗效。请回答：
(1)系统性红斑狼疮是一种______________(填“自身免疫病”
“过敏反应”或“免疫缺陷病”)。
(2)为验证双氢青蒿素对系统性红斑狼疮具有疗效，
选择合适的材料及试剂完成实验设计。
①实验材料：正常小鼠若干只，系统性红斑狼疮小鼠若干只。
②实验试剂：一定浓度的双氢青蒿素，一定浓度的胸腺激素
(免疫增强剂)，一定浓度的强的松(免疫抑制剂)，生理盐水。
自身免疫病
习题巩固
③实验步骤：
Ⅰ.选择生理状态相同的________________小鼠若干只，
均分为甲、乙、丙三组。
Ⅱ.甲组小鼠灌胃适量生理盐水；
乙组灌胃________________________________；
丙组灌胃__________________________。
Ⅲ.一段时间后，检测三组小鼠的B淋巴细胞数量。
④预期结果：与甲组相比，
系统性红斑狼疮
等量的一定浓度的双氢青蒿素
等量的一定浓度的强的松
乙组和丙组小鼠的B淋巴细胞数量少，
且乙组和丙组小鼠的B淋巴细胞数量接近。
习题巩固