小明生活在台湾一个家境一般、但十分幸福的家庭,父亲是个工人,母亲也是个工人。一天早上,父亲感到四肢无力、咳嗽,体温达到39度,被医生诊断为病毒性感冒。父亲想到家里不但有年迈的父母、还有一个上学的儿子,他还是选择离开医院、回家休息。4、5天过后,父亲的感冒症状基本消失,精力又恢复原先的样子,赶紧上班了。
一个月后,小明由于放学时被大雨淋湿,也出现同样的症状,被医生诊断为病毒性感冒。而父亲虽然和小明整天生活在一起,安然无恙。
讨论:(1)病毒再次传播时,病毒性感冒有没有侵入父亲的体内?
(2)病毒再次传播时,父亲为什么没有出现感冒症状?
(3)病毒在小明父亲体内是如何被消灭的?
结合上一节内容,思考以下实例的问题
由于小明体质较弱,医生建议挂水治疗。由于家庭经济一般,小明选择用价格便宜的青霉素治疗,然而,在挂水的过程中,小明突然感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐、头晕、头痛、 呼吸困难、紫绀、面色苍白、手脚发凉、血压急骤下降、脉博快细而弱。医生迅速抢救治疗, 数小时后小明好转。
讨论:(1)小明出现上述症状的原因可能是什么?
(2)过敏反应有淋巴细胞参与吗?第一次接触过敏源就一定有过敏反应吗?
(3)过敏反应特点如何?如何预防过敏反应呢?
新问题思考
过敏反应
已产生免疫的机体,在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。
过敏反应的特点:
①有快慢之分;???
②许多有明显的遗传倾向和个体差异。
引起过敏反应的物质称为过敏源,如:花粉、海鲜、水果、动物的毛屑、青霉素等。
第三节 免疫失调
组织胺
组织胺: 引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强,平滑肌收缩和腺体分泌增多等,
皮肤:则出现红肿、寻麻疹等;
呼吸道:则出现流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难等;
消化道:则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的,可因支气管痉挛,窒息或过敏性休克而死亡。
然而,不幸又一次向这个家庭袭来,小明的妈妈最近常常感到心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰。经过医生的详细检查,诊断为风湿性心脏病。
讨论:
(1)请你描述一下风湿性心脏病的病因?
(2)小明的母亲应该如何保健?
过敏反应的防治原则
过敏反应的防治应考虑过敏原和机体免疫状态两个方面。
一方面尽可能查出过敏原,使过敏者避免与之接触;
另一方面根据过敏反应发生机制,有针对性地切断或干扰其中某些环节。
免疫系统过于灵敏、反应过度、“敌我不分”将自身物质当作外来异物进行攻击-自身免疫病。
如类风湿性关节炎,风湿性心脏病、系统性红斑狼疮
自身免疫病
风湿性心脏病
心脏扩大
类风湿性关节炎
慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮从临床上讲是可以完全控制的,早期规范治疗决定成败,通过检查自身抗体可以早期明确诊断,在尚未影响内脏时病情得到及时控制,能取得较好的治疗效果。活动期需要积极治疗,注意劳逸结合、保持心情愉快防止复发。
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种由于自体抗体免疫复合物沉淀导致多器官衰竭的系统性疾病。简单来说,机体由于某种原因将自身组成识别为“危险物质”,启动免疫反应企图清除这些“危险物质”。
为了筹措医疗费用,小明的父亲瞒着家人,偷偷到黑血站卖血,由于卫生条件很差,小明父亲不幸感染艾滋病毒。
讨论:(1)艾滋病的发病机理是什么?
(2)为什么艾滋病难以被免疫系统识别?
(3)艾滋病的传播途径主要有哪些?如何预防?
(4)艾滋病的直接死因是HIV本身吗?
重症联合免疫缺陷病(severe combined immunodeficiency disease, SCID)是联合免疫缺陷病中最严重的类型,常常在生后1年内死亡。SCID是由多种遗传因素引起的T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞数量缺乏和(或)功能障碍,导致体液免疫、细胞免疫同时存在严重缺陷,这种原发性免疫缺陷常被定义为初始T细胞缺乏。不经治疗,SCID的病死率为100%。
由人类免疫缺陷病毒(HV)感染所致者,称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。
免疫缺陷病:机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病
先天性免疫缺陷病:由于遗传而使机体生来就有的
获得性免疫缺陷病:由于疾病和其他因素引起的
艾滋病与免疫的关系?
RNA病毒
HIV入侵T淋巴细胞后,通过逆转录酶的作用合成DNA,并与宿主基因整合,通过复制增值,病毒大量释放入血液,更广泛的侵犯淋巴系统。
1、HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化
2、、艾滋病的治疗方法仅限于控制患者体内HIV的数量
3、我国对所有感染者或患者实行:发现就治疗,而且免费,并遵循自愿的原则
讨论
1、HIV攻击的主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于炎症感染或恶性肿瘤?
HIV浓度上升,会破坏更多的T细胞,使T细胞数目下降,从而导致人体免疫能力丧失,不能抵抗病原体的侵袭或不能监视清除癌变细胞,进而使人死亡。由此可以看出,T细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。
2、发现就治疗,而且免费目的是什么?有何意义?
3、请谈谈该如何预防?
艾滋病的传播方式
1、 性接触播:包括同性与异性之间的性传播。大多数人是通过与某个已经感染了HIV的人性交而染上该病毒。
2、 血液传播:其方式有多种,可通过(1)输入含有HIV的血液,血液成分或血液制品;(2)移植或接受了HIV感染的器官,组织或精液。(3)通过 污染的针头经注射途经传。静脉注射药瘾者的HIV的感染亦高,药瘾患者相互间用未经消毒的注射器和针头,也是HIV的重要传播途径。
3、 母婴传播:由带HIV的母亲通过胎盘传给婴儿或婴儿在通过产道时感染获得。近年来,这种由母婴垂直传播的方式随着育龄期妇女的艾滋病患者的增多而日益增多。
3、请谈谈该如何预防?
1、 采取安全的性行为
2、 避免注射吸毒
3、 接受检测并积极治疗HIV性传播感染
4、不与他人公用牙刷和剃须刀
5、不用未经消毒的器械文眉、穿耳等
应如何对待艾滋病人