第二节免疫

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第二节免疫
一 人体的三道防线
组成 功能 类型
第一道
第二道
第三道
皮肤和黏膜
体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞
免疫器官和免疫细胞
阻挡和杀灭病原体，清扫异物
溶解、吞噬和消灭病菌
产生抗体，消灭病原体(抗原)
非特异性
免疫
特异性
免疫
两种免疫的比较
免疫类型 非特异性免疫 特异性免疫
来源 先天具备 后天获得
特点 出现快，作用范围广，强度较弱 出现较慢，专一性强，强度大
相互关系 特异性免疫是在非特异性免疫基础上形成的；特异性免疫的形成增强了非特异性免疫
（一）免疫系统
1）免疫器官
2）免疫细胞
3）免疫分子
中枢免疫器官：胸腺、骨髓
周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体
淋巴细胞（T细胞、B细胞等）
粒细胞（嗜中性粒细胞等）
单核吞噬细胞（巨噬细胞等）
：体液中的各种抗体和淋巴因子等
（二）淋巴细胞的起源和分化
抗原的性质：
1）异物性
2）大分子性
3）特异性
（三）抗原和抗体
包括外来物质；自身组织和细胞（特殊）。
相对分子质量大于10000的大分子。
一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。
抗体的概念：
（三）抗原和抗体
抗体的化学本质：
机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。
球蛋白
抗体的性质：
特异性
特异性免疫类型
抗原
进入人体
被体液中相应的抗体消灭
被相应的
免疫细胞消灭
体液免疫
细胞免疫
1）感应阶段：
（四）体液免疫
抗原
吞噬细胞
(识别和处理)
T细胞
B细胞
(识别)
呈递抗原
呈递抗原
使抗原隐藏的抗原决定簇暴露
刺激
记忆细胞
2）反应阶段：
（四）体液免疫
B细胞
增殖和分化
受抗原刺激
效应B细胞
保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应B细胞，产生更强的特异性免疫反应。
1）感应阶段：
（五）细胞免疫
抗原
吞噬细胞
(摄取和处理)
T细胞
(识别)
呈递抗原
使抗原隐藏的抗原决定簇暴露
记忆细胞
2）反应阶段：
（五）细胞免疫
T细胞
增殖和分化
受抗原刺激
效应T细胞
保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。
3）效应阶段：
（五）细胞免疫
效应T细胞
释放
靶细胞
(被抗原入侵的宿主细胞)
密切接触
淋巴因子
(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)
靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。
通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等
三个阶段：
体液免疫和细胞免疫
感应阶段 反应阶段 效应阶段
识别、处理和呈递抗原
B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞
效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应
体液免疫与细胞免疫的关系
项目 体液免疫 细胞免疫
作用对象 抗原 靶细胞
产生效
应细胞 效应B细胞 效应T细胞
产生效
应方式 效应B细胞产生抗体与抗原结合 效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子
相互关系 相互配合，共同发挥作用
免疫小结
概念：机体识别“自己”排除“非己”以维持内 　　 环境平衡稳定的功能。
类型
非特异性免疫:不针对特定抗原的免疫。
特异性免疫：只对特定的抗原发生免疫 　　 反应，对其它抗原无效的免疫
特异性免疫
过程
感应阶段：抗原处理、呈递和识别 反应阶段：免疫细胞增殖、分化 效应阶段：发挥免疫效应
细胞与体液免疫的关系：既分工又协作
体液免疫：主要由抗体完成，消灭 　　 未进入细胞的抗原 细胞免疫：由免疫效应细胞完成， 　　 可消灭进入细胞内的抗原。
种类
1.在制备蛇毒抗毒素血清时，须将灭毒
的蛇毒液注入家兔的体内，引起免疫反应，
这一免疫反应和所用的蛇毒分别是
A . 特异性免疫、抗原
B . 特异性免疫、抗体
非特异性免疫、抗原
D . 非特异性免疫、抗体
A
B
2.吞噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞在
体液免疫的感应阶段所起的作用依次是
对抗原的识别、呈递、处理
B. 对抗原的处理、呈递、识别
C. 对抗原的处理、识别、呈递
D. 对抗原的呈递、处理、识别
四 免疫失调引起的疾病
机体免疫功能失调引起：
1）过敏反应
2）自身免疫病
3）免疫缺陷症等
（一）过敏反应
概念：
指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。
特点：
发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。
（一）过敏反应
机理：
过敏原
机体
效应B细胞
抗体
刺激
皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面
吸附
产生
（一）过敏反应
过敏原
某些细胞
组织胺等
再次刺激
毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加
导致
释放
机理：
与抗体结合
皮肤过敏反应 (荨麻疹、湿疹、血管性水肿)
呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)
消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)
全身过敏反应(过敏性休克)
（二）自身免疫病
概念：
在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。
（二）自身免疫病
风湿性心脏病：
酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇
心脏瓣膜上的一种物质
相似
抗体
心脏受损
风湿性心脏病
进攻
进攻
（三）免疫缺陷症
概念：
指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。
类型：
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
：由遗传引起
：由疾病和其他因素引起
五 免疫学的应用
1）免疫预防
2）免疫治疗
3）器官移植
免疫学应用在三个方面：
五 免疫学的应用
特异性免疫的类型：
自动免疫
被动免疫
自然自动免疫
人工自动免疫
自然被动免疫
人工被动免疫
：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。
：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。
：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。
：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。
五 免疫学的应用
器官移植：
用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。
器官移植的成败取决于什么？
取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。
只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。